肺癌的死亡率在全球范围内都一直居高不下，主要原因是确诊时多数已是中晚期，失去了手术机会。AZD9291即奥希替尼的治疗效果目前已经在多个国内外的临床治疗中得到了证实，那么在其治疗非小细胞肺癌中的临床治疗表现如何呢？

在治疗非小细胞肺癌中，以铂类药物为基础的一线化疗仍是中晚期 NSCLC的常规治疗方案，但有效率低于30%。于是高选择性的靶向治疗药物 EGFR TKI便应运而生。第一代 EGFR TKI吉非替尼、厄洛替尼等初始效果很好，但大部分EGFR突变的晚期NSCLC患者在使用9-11个月后陆续出现获得性耐药。第二代 EGFR TKI阿法替尼等无法克服179oM突变且其选择性差，因此特异性靶向T790M抗药性突变的 EGFR TKI AZD9291便成为研究关注的重点。

AZD9291的I期临床表现：2014年ASCO报道了第3代 EGFR TKI治疗耐药 NSCLC患者的临床疗效，AZD9291治疗T790突变患者的ORR和DCR分别为64%和96%，不良反应耐受良好。AZD9291的Ⅱ期临床表现：为进一步研究AZD9291的有效性和安全性， YANG等进行了Ⅱ期AURA扩展临床试验，结果表明AZD9291治疗T790M阳性患者的ORR为58%，DCR为92%。

靶向治疗是目前 NSCLC治疗的研究热点，靶向药物在临床上带给患者的获益也是有目共睹的。AZD291作为第三代 EGFR TKI的代表已上市，不管是单药还是联合用药都表现出了较好的有效率。AZD9291治疗非小细胞肺癌的效果显著，未来的应用范围也会越来越广。

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