
克唑替尼作为全球第一个小分子ALK和c-MET双靶点口服抑制剂,是肺癌临床治疗上继EGF酪氨酸激酶拮抗剂之后的又一里程碑。培美曲塞二钠是一种新的多粑点叶酸拮抗剂,通过干扰细胞复制过程中叶酸代谢途径发挥抗肿瘤作用,在肺腺癌患者中广泛应用。二者在治疗肺癌方面都具有良好的效果,通过对比我们可以看出哪种方法略胜一筹。
二者比较的时候服用剂量和频率为:培美曲塞二钠500mg/m2+顺铂75mg/m2,21d为1周期;实验组患者给予克唑替尼胶囊口服,250mg/次,2次/d,,8d为1周期。
晚期 NSCLC治疗原则是以全身治疗为主的综合治疗。在治疗前应对患者进行检查,根据检测结果决定具体的治疗方案。中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016版)中指出AIK融合基因阳性患者推荐克唑替尼作为一线治疗方案。
本次克唑替尼对比培美曲塞二钠联合顺铂一线治疗对比中显示,晚期 NSCLC使用克唑替尼治疗较培美曲塞二钠联合顺铂疔效更好。然而克唑替尼价格昂贵,选择克唑替尼治疗的患者有限。而相比普通化疗药物,培美曲塞二钠不良反应小,患者可耐受,价格相对便宜,是很多晚期 NSCLC患者的首选治疗方法。另外对于克唑替尼治疗后出现脑PD的患者,继续使用培美曲寨联合铂类是否可带来生存获益,还需要进一步相关研究证实。
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