检查出乙肝却不好好控制的患者，是否认为乙肝没有什么症状，也不是那么容易传染？
那么这样想的你是否知道，乙肝和肝癌的关系非常密切？
曾有多项研究表明，乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）是导致肝癌的主要原因，在世界范围内，近半数以上的肝癌与HBV感染相关。如果在感染比例更高的地区，HBV感染导致肝癌的比例也会更高。
乙肝作为一种现阶段无法根治的疾病，无法彻底的清除病毒，需要对HBV进行长期、稳定的药物控制，达到稳定病情，减少病毒载量、降低肝癌发生的可能。同时也要降低“催化剂”对于HBV的影响，这里的“催化剂”特指酒精。
特别对于我国国人来说，酒精代谢能力并不好，长期大量的饮酒，会影响到肝脏的代谢，一旦肝脏内存在大量无法更好代谢出去的乙醛，对肝脏产生强烈的毒性刺激，结合HBV等病毒感染，会进一步升高肝癌的发生风险。
而肝癌作为最常见的恶性肿瘤之一，严重性同样不容忽视。我国作为肝癌大国，肝癌的新发病病例能够占到全世界的一半以上，且因为肝癌多数发现时已经处于中晚期，同时进展迅速，治疗难度并不小。
如果是乙肝导致的肝癌，或者说出现肝癌的同时还存在乙肝病毒影响，对于肝癌治疗来说，会不会在治疗上产生影响？如果使用靶向药物，乙肝病毒会不会影响到靶向药的治疗效果？
肝癌主要应用的靶向药物有索拉非尼和仑伐替尼，首先来看一下索拉非尼。
在仑伐替尼出现之前，索拉非尼长期作为进展期肝癌的一线用药，对于有HBV感染的感染患者，也有临床试验开展过相应的研究。
Oriental临床试验研究中，参与的患者近9成为中国患者，HBV阳性比例占7成。但研究结果最终显示，不论患者是否感染HBV，索拉非尼组仍显示出明显的生存获益。
后来有专家结合SHARP和Oriental临床试验研究数据，综合分析发现，无论是否存在HBV或HCV感染，应用索拉非尼患者的生存获益是一致的。
而2018年8月刚刚在美国获批，可用于不可切除肝细胞癌患者一线治疗的仑伐替尼，曾在临床试验中与索拉非尼进行对比，在试验结果展示出的中国亚组的数据中，与索拉非尼相比，使用仑伐替尼的患者总生存期明显更长，对于合并感染HBV的患者，应用仑伐替尼的总生存期也相对更长。
2018年9月，仑伐替尼在我国批准上市，从去年9月至今，相信仑伐替尼已经为国内不少患者带来了良好的治疗。
虽然仑伐替尼对于合并HBV感染的肝癌患者治疗效果较好，但医生和患者考虑用药时并不单单看药物的疗效，患者的病情、经济承受能力、身体状况等都需要综合考虑。就算使用索拉非尼治疗，效果也不会受到HBV的明显影响，所以在治疗时也无需太过担心，遵医嘱即可。
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