
多发性骨髓瘤( MM) 是一种恶性浆细胞病症,患者体内浆 细胞会产生克隆性异常增生,常见于 50 ~ 70 岁老年人群中。
患者大多有贫血、骨痛、肝、脾、肾病变等各项临床症状与表现,危及患者的身心健康,甚至是生命。
现阶段, 临床中还没有完全确定多发性骨髓瘤的发病机制。但是,有研究指出,多发性骨髓瘤与病毒感染、遗传、慢性炎性病症等因素相关。
多发性骨髓瘤的总患病率在逐步提升,大剂量性化疗、自体造血干细胞移植是十分普遍的治疗方式。尽管自体造血干细胞移植对多发性骨髓瘤能够得到良好的效果,并推延患者的总生存时间,但受医疗费用年龄等各类因素影响,较难实施。
化疗是现阶段临床上多发性骨髓瘤的首要治疗方法,约 50%的患者70 岁,体质较弱,无法耐受化疗导致的各类不良反应。选取化疗药物时应全方位顾虑到其安全性与高效性。
硼替佐米是新型靶向类药物,以硼替佐米为基础的化疗方案能够最大限度地增强效果,延长患者总生存期,并保障生存质量,其成分类似二胎硼酸盐类,可阻碍 NF-kB 的活性,使各骨髓瘤细胞凋亡。 硼替佐米还丝裂原活化蛋白激酶 P42、 P44,累积 P21/Cipl、 P27/Kipl,阻碍各细胞进至 S 期,使细胞死亡; 同时,还能够阻碍血管生成、使细胞黏附分子总体表达下降。
有研究人员指出,单一运用硼替佐米或是联合其他化疗药物,均可增强总缓解率。多数单独运用硼替佐米的患者,最后均会选择联合地塞米松、吡柔比星,由此证明联合运用比单独运用具有更多优点。对单独运用硼替佐米效果并不理想的患者,也可联合地塞米松、吡柔比星,而对复发与难治的患者而言,硼替佐米+地塞米松+沙利度胺能够得到较为良好的效果。
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