继发性肝癌病程隐蔽如何检查？

继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏，形成继发性肝癌。

而原发性肝癌患者的肝脏大都有肝炎或肝硬化的基础，肝癌只是长期肝病的结果而已。出现肝脏转移，意味着原发肿瘤的扩散，是危险的信号，但现代科技的进步使这一局面有所改观。

一般来讲继发性肝癌的临床表现常较轻，病程发展较隐蔽。少见的情况是，某些恶性程度高的肝外肿瘤，本身可能体积不大症状不明显，却出现了肝脏的弥漫性转移，肝脏明显肿大，肝区胀满，有时与原发性肝癌难以鉴别。

多数病人因为没有肝部的明显症状，往往都是在发现了其它部位的肿瘤后进行常规腹部检查时发现肝脏的转移病灶的。或者是肝外的恶性肿瘤已经做了手术切除，病人在门诊每隔几个月的定期复查中发现肝脏转移。

检查手段主要是腹部的彩超、增强CT或磁共振检查，尤其是后两种检查可以直接发现肝部的肿块，并明确转移瘤的个数、大小。

体检可能不会有什么具体发现，除非是转移瘤很多很大的情况下，医生可能摸到肿大的肝脏，并有肝区的压痛。

有时由于无法判断肝脏肿物的性质，或者怀疑其它部位也存在转移瘤，或者为了寻找引起转移性肝癌的隐蔽的原发恶性肿瘤，可以行PET-CT做一个全身的扫描。

为了了解肝脏的功能，为下一步可能的肝脏手术治疗提供必要的数据，要进行血尿便常规、凝血功能、肝功能（主要看胆红素、白蛋白、转氨酶）检查。为了和原发性肝癌鉴别，甲胎蛋白、乙肝或丙肝的病毒学检查也是必要的。

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