
肾癌是一种肾部的恶性肿瘤,在以往我们一般把肾根治性切除术作为肾癌治疗的首选方法,然后再配合其他的辅助治疗手段进行综合治疗,但是随着我们医疗科技的进步,保留肾单位手术也开始普及使用,那么现在治疗早期肾癌还需不需要切除肾呢?
选择保留肾功能对患者在后期生活中有三个方面重要的考虑:①保留足够肾组织维持正常肾功能;②保留一定量的肾组织,即使肾功能不全,但不需要长期血液透析;③保留残剩的肾组织,这种主要针对肾功能不全患者,可以维持定尿量,便于血液透析管理。也就是说,早期治疗肾癌不选择切除也能够达到和切除治疗相同的效果,可以最大限度保留患者肾功能。保留肾单位术能否成功的关键是避免切缘肿瘤阳性。但是同时我们也要注意到,即使不使用肾癌切除手术来治疗,依旧还是会有一些并发症会产生,保留肾单位术常见并发症有尿瘘、出血、肾功能不全或急性肾小管坏死、感染等。
已有文献报道安全有效地保存肾功能,其死亡率、复发率及患者无瘤生存率与肾根治性切除相当,早期不进行肾癌切除而选择肾保留手术的话,可以最大限度保留有功能的肾实质同时具有肾根治性切除等同的治疗效果,因此对于早期肾癌患者来说是一种非常有价值的治疗手段。
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