有些肺癌患者并不适合靶向治疗，那么他们就一定能用PD-1吗？这个说不准，靶向治疗和免疫治疗的应用各有要求，不能随便选择。

有些晚期肺癌患者并不适合靶向治疗，存在各种因素影响。首先是没有突变。靶向药物之所以为靶向，自然是因为有一个“靶子”作为目标可以攻击。

只不过这种“靶子”并不是现实意义上的箭靶，而是细胞内基因意义上的靶点。有这种靶点的突变的肿瘤细胞，就好像为专门的靶向药物竖起一个“快来打我”的靶子。

靶向药物进攻后，因此才能起效，为患者带来相应的治疗效果。如果没有靶点，靶向药物就算服用也会没有效果。

其次，对应的靶点要对应的治疗药物。EGFR突变自然要用EGFR抑制剂，比如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等等，ALK突变也有ALK抑制剂，克唑替尼、艾乐替尼等等。

靶点和治疗药物无法错开，想对应才有治疗效果。

另外，有的患者可能用不了肺癌靶向药，也无法尝试免疫治疗PD-1抑制剂等等。

原因也很多样，适应症不涉及、PD-L1低表达，患者有间质性肺病病史、肝肾功能不全，自身有还未控制的免疫性疾病等等。

虽然免疫治疗调动的是人体自身的免疫系统，但是药物终归是药物，同样也存在副作用。

所以无论肺癌患者是否能够应用靶向药治疗，或是否能选择PD-1免疫治疗，都要根据自身情况来，不可盲目尝试。

靶向药盲吃很可能没结果，PD-1不听医生直接用也可能白花钱，治疗时每一份花费都很要紧。

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