在免疫治疗非常火热的现在,无论单药治疗还是联合治疗,适应症都在不停的尝试中不断扩大,不过免疫治疗也分为PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂,如果都可以用于治疗肺癌,哪一种效果更好?
国内现在上市了6种PD-1抑制剂,其中O药纳武单抗、K药帕博利珠单抗适应症中包含肺癌,并且已经在国内获批。
而PD-L1抑制剂中,阿特珠单抗首先获批用于非小细胞肺癌的治疗,后续又扩大适应症,被批准用于小细胞肺癌的治疗。
在有PD-1与PD-L1抑制剂都能作用于肺癌的基础上,药物上该如何选择?
在一项系统性回顾及荟萃分析中显示,相比使用PD-L1抑制剂,使用PD-1抑制剂治疗的患者显示出更好的安全性和生存期结果。
这项研究由我国中国医学科学院肿瘤医院的王洁教授开展,研究结果指出,如果PD-1盒PD-L1抑制剂被批准用于相同的适应症时,PD-1抑制剂或可作为首选。
与针对多种肿瘤类型的标准治疗相比,靶向PD-1和PD-L1的免疫检查点抑制剂,可显著延长患者的总生存期,并具有良好的安全性。
不过,又因为缺少直接对比二者的头对头试验,使治疗时的选择变得更加复杂。
该研究发表于JAMA Oncology。在该研究中,研究者进一步评估了PD-1与PD-L1抑制剂之间的差异。
研究共纳入了19项随机临床试验,包含11000位患者,疾病种类分为非小细胞肺癌,胃食管结合部癌,尿路上皮癌以及肾细胞癌。
其中,接受抗PD-1治疗的患者总生存期明显好于接受抗PD-L1治疗的患者。并且结果显示,单药治疗和联合治疗的结果相一致。
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