
吉三代的名称为索磷布韦维帕他韦片(吉三代),又称为伊柯鲁沙,是一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药,是由索菲布韦+维帕他韦组成的复合片剂。它适用于治疗全部6种基因型丙肝,药效远优于吉二代,副作用极小,治疗时间较短,仅需12周即可。
吉三代的不良反应少,接受吉三代单独治疗期间,因不良反应而永久停止治疗的患者比例仅为0.2%。共有79%的受试者产生了轻度的不良反应,其副作用极其发生概率是:22%的患者会出现头痛、15%的患者容易产生疲劳感、9%的患者有恶心反胃的感觉、而乏力及失眠各占5%,最后2%的受试者出现皮疹,还有1%的受试者出现了轻微的抑郁情绪。
接受吉三代和利巴韦林同时治疗的患者,总计高达98%的人产生了轻中度不良反应。其副作用和发生概率统计为:32%的人容易疲劳,26%的人检测出贫血,15%的患者有恶心和反胃的现象、头痛及失眠各占11%、腹泻患者占10%、最后还有5%的患者出现轻度或中度皮疹。其中共有四位患者因利巴韦林产生的严重副作用而终止用药,占受试群体中的5%。另有17%的患者产生了利巴韦林严重不耐受的情况,最终不得不终止使用利巴韦林。而终止使用利巴韦林的失代偿期肝硬化患者需要使用两个疗程的吉三代药物。
除了以上吉三代明确的药物不良反应以外,吉三代与其他食物同用时也可能会引发不良反应,患者在使用吉三代的时候要注意避免。如:柑橘类水果中的呋喃香豆素会与吉三代产生严重冲突,海鲜类食物容易诱发过敏,油腻辛辣的食物会增加肝脏负担,动物内脏和豆类、菌菇类食物会导致尿酸过高,尤其是有脂肪肝的患者要少吃肉食,作为优质蛋白肉食在增加肝脏负担的同时也会导致患者尿酸过高,而尿酸过高本身就是吉三代的副作用之一。
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