
丙肝,是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,具有传染性强,传播途径复杂,临床上主要表现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常,部分病人可有黄疸和发热。
目前治疗丙肝最流行的药,就是我们经常听说的吉一代,吉二代,吉三代,这三个名称都是什么意思呢?
根据研制时间的先后,将它们称为「吉一代」「吉二代」「吉三代」。
「吉一代」是指美国吉利德公司生产的索非布韦(Sofosbuvir),
「吉二代」是指美国吉利德公司生产的哈瓦尼(Harvoni),
「吉三代」是指吉利德公司生产的伊柯鲁沙(Epclusa)。
下面分别介绍一下这几种药物。
吉利德一代(吉一代),又称索非布韦(Sofosbuvir),它是一种核苷酸类似物抑制剂,是首款用于治疗丙肝病毒感染,并且不用同时使用干扰素的安全、有效药物,它通过阻断丙型肝炎病毒复制所需要的一种特异性蛋白质来消灭丙肝病毒,治疗丙肝,吉一代需配合达卡他韦使用。就是大家常说的欧盟组合,索非布韦+达卡他韦。
索非布韦+达卡他韦治疗丙肝可以说是比较好的组合了,这种组合丙肝疾病的复发率也会降很多,大多数患者需要治疗12周。
吉利德二代(吉二代),吉二代哈瓦尼(Harvoni),是在索非布韦400mg基础上,联合雷迪帕韦(Ledipasvir)90mg的复合制药,每日服用1片,12周对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%~99%;代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周,治疗的有效率基本和慢性丙肝的相同。如果是对于难治性的丙肝,可以考虑吉二代联合利巴韦林进行丙肝治疗,治疗周期也仅需24周。
吉利德三代(吉三代)伊柯鲁沙(Epclusa),适用于所有丙肝基因型,治愈率近100%,毫无疑问是目前最好的丙肝治疗药物。伊柯鲁沙是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片(SOF/VEL)。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证,有效率近100%。并且在试验中,接受治疗的患者均没有出现严重的副作用,堪称完美的丙肝治疗药物。
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