多发性骨髓瘤占血液系统恶性肿瘤的10% ，属于临床常见疾病,主要特征为单克隆免疫球蛋白分泌、克隆性浆细胞在骨髓中增殖，临床上常运用化疗干预，虽可在一定程度上延长患者生存时间、改善大部分症状，但长时间的使用,容易引起副毒反应，甚至可出现复发，对此还需选用靶向药物,从而尽早恢复病情。那多发性骨髓瘤患者服用来那度胺疗效如何呢【点击咨询】？
Richardson等报道的一项旨在评价来那度胺的疾病缓解率和毒性的I期临床试验，共纳入27例有复发及顽固性的MM患者(年龄中值57岁)，按多累积耐受性试验设计给予来那度胺(5，10，25，50 mg·d)。
在前28d，4个剂_量组均未见剂量限制性毒性发生。28d以后，13例给予50mg·d的患者均出现了3级的骨髓抑制，其中12例剂量减少到25mg·d时可以很好耐受，困此该剂量(25 mg·d)被认为是最大耐受剂量。试验结果表明，71％的患者M蛋白水平至少降低了25％，29％的患者M蛋白水平降低了50％。Zangari等报道的一项来那度胺的Ⅱ期临床试验中，设计了不同的给药剂量，对于两组复发及顽固性MM患者，分别给予25mg·d(为期20d)及50mg·d(为期10d)，两组均以28d为1个治疗周期。结果显示，25mg·d组缓解率较高(40％的患者M蛋白至少降低了50％)，而50mg·d组缓解率仅为l5％。评估25mg·d组1年后无事件存活率(event—freesurvival，EFS)为30％，总存活率(over—allsurvival，OS)为61％。
来那度胺作为新型的免疫调节剂为多发性骨髓瘤的一线治疗选择，其能够激活免疫效应细胞，调节免疫功能，属于４￣氨基￣戊二酰基衍生物。对ＩＬ￣２的刺激作用是沙利度胺的５０~１００倍，可增加抑制ＴＮＦ作用，刺激Ｔ细胞增殖活力，抑制骨髓瘤细胞ＤＮＡ合成作用。
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