
促血小板生成药物是指作用于 TPO 受体的一类药物,通过与巨核细胞表面TPO受体结合促进巨核细胞分化和成熟,进而增加血小板生成。目前艾曲波帕是临床应用的药物之一。
那艾曲波帕提升血小板数量效果如何?
艾曲波帕是首个获准治疗成人慢性ITP患者的口服非肽类血小板生成素受体激动剂,它可与人体跨膜区的血小板生成素受体相互作用,产生信号级联放大作用,从而诱导骨髓巨核细胞的增殖和分化。
目前认为ITP患者血小板减少的原因一是由于自身免疫反应产生的抗体破坏了血小板,二是由于本身产板就不足。
艾曲波帕可能通过增加调节性T细胞和B细胞、分泌转化生长因子-β(TGF-β)、阻碍树突状细胞分化以及减少IFN-γ和TNF-α的释放,促进建立一个更为兼容的环境,以直接或间接地改善这些异常。
根据新英格兰杂志发表的艾曲波帕治疗血小板低下丙肝患者的临床治疗数据,艾曲波帕对血小板在20-70×109/L的丙肝患者,口服4周,每天75mg。95%患者血小板能超过100×109/L,53%甚至能超过200×109/L,而对于同时服用安慰剂的患者,血小板基本上没有任何变化。这也表明了艾曲波帕对于提升丙肝患者的血小板的效果显著。
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