标签：  奥希替尼

奥希替尼是AstraZeneca公司开发的第三代不可逆表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。奥希替尼是一种可强效通过靶向半胱氨酸-797与共价ATP位点相结合的不可逆EGFR抑制剂。

2016年世界肺癌大会公布了奥希替尼对比铂类联合培美曲塞治疗NSCLC的随机Ⅲ期临床研究结果显示奥希替尼组疗效显著，中位缓解持续时间9.7个月，而化疗组仅为4.1个月。

虽然奥希替尼的疗效十分显著，给广大肺癌患者带来了福音，但在患者长期使用的治疗过程中，也难免会出现一些副作用，呼吸系统方面的不良反应就是其中之一。

据文献报道，甲磺酸奥希替尼用于局部晚期或转移性EGFR突变阳性的患者时，ILD或ILD样不良反应（如肺炎）的发生率3.9％，且表现出种族差异性，其中，日本患者的ILD发病率为10.4％，亚洲患者为 1.8％，非亚洲患者为 2.7％。

目前对于 EGFR-TKIs诱导的ILD尚缺乏治疗标准，通常推荐的措施主要包括停药、吸入氧气以及给予糖皮质激素或免疫抑制剂等。大剂量N-乙酰半胱氨酸可减轻大鼠肺纤维化，但在人体中的作用还有待进一步研。

在 Soria JC 等和 Fujiwara Y 等的研究中，均出现1例PE（发生率分别为1/279和1/18），而其诱发 PE 的确切机制尚不清楚。由于 PE 缺乏特异性体征和症状，诊断比较困难，而且可能会危及生命，以上信息提示在应用甲磺酸奥希替尼时，应密切观察，尽早识别PE，及时停药并给予相应治疗。

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