布格替尼是第四代肺癌新药，对于肺癌患者来说又多了一个不错的选择。作为一个强效的ALK/EGFR抑制剂，布格替尼不仅可抑制ALK的L1196M突变，还对T790M双突变非小细胞肺癌具有一定功效，而且对C797S / T790M / del19三重突变细胞以及T790M / del19双突变细胞也有活性。
目前对于ALK的研究进展颇多。其中，一线药物克唑替尼耐药后可选择第二代ALK抑制剂布格替尼。由于中枢神经系统是接受克唑替尼治疗后主要的转移部位之一，那么对于克唑替尼治疗失败且伴有脑转移的患者，布格替尼真的有效吗?
近日，著名医学杂志《JCO》发表了一篇文章，评估布格替尼在ALK阳性的非小细胞肺癌伴脑转移的患者中的疗效。
在一项I/II期研究中，患者首先接受每日90-240mg剂量的布格替尼。并且在后续随机II期试验ALTA中分成2组：A组患者每日接受90mg，B组患者接受70天90mg引入治疗，随后接受180mg。主要终点是客观缓解率(ORR)，既往已经报告过48%。
而此次主要是评估入组时就已经发生脑转移的患者使用布格替尼的疗效。结果显示，在ALK阳性的非小细胞肺癌伴脑转移的患者中，布格替尼有良好ORR及iPFS结果，并且在180mg剂量组，效果更佳。
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