现实中有不少晚期癌症患者被疼痛折磨着，很多患者只能默默承受本可以避免的痛苦。其实，绘佳医疗告诉你，在科学规范使用药物的情况下，80%的癌痛通过可以得到控制，还有20%可以通过介入治疗控制，癌症患者是可以无痛、或者少痛地走到终点。

 

目前，绘佳医疗旗下的绘佳医FM中汇聚很多肿瘤治疗方面的名医大咖，在线为患者讲解最新治疗和护理知识，用更专业的知识帮助患者治疗过程中少走弯路和减少痛苦。

 

为什么癌症患者会疼痛？

 

除了躯体痛，包括一、肿瘤生长本身带来的疼痛。二、治疗带来的疼痛。还有心理痛，包括对疾病的焦虑、过分担心等，病人心里不愉快的感受。

 

有些人的痛阈比较高，不舒服不愿意表达；有些人相对比较敏感，有轻微的不适更愿意表达出来。

 

另外和肿瘤也有关系。肿瘤长在离神经和痛觉神经末梢比较远的地方，即使长得很大，也不会疼，肿瘤如果长在骨头上，很早就会出现疼痛症状；如果长在神经上就更为敏感。

 

疼痛一定出现在癌症晚期吗？

 

癌痛不只是末期病人需要关注的。

 

有些病人愈后可能不错，但治疗过程要忍受一些痛苦，这需要关注。有数据说在癌症早期大概20-30%会出现疼痛，甚至很多患者就是因为疼痛就诊才发现肿瘤的。

 

治疗过程中，大概有40%－60％会疼痛，终、末期的疼痛情况会更高一些。因此，癌痛是需要全程关注的。

 

治疗癌痛药物有哪些？

 

（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）：

 

NSAIDs是轻度疼痛的首选药物，临床上常用于轻、中度疼痛病人身上。

 

NSAIDs主要的不良反应发生于肾或胃肠道。如消化不良、胃灼热、恶心、呕吐、食欲欠佳、腹泻、便秘、腹痛等，也能造成胃肠道出血、溃疡及穿孔等严重反应。

 

一般来说有胃、肾疾病，血小板减少及易过敏的病人应慎用。

 

对于老年病人，有肾功能不全、心力衰竭、肝功能不全、低血容量的患者，以及伴用其他具有肾毒性药物，如利尿药、血管紧张素Ⅱ药物或儿茶酚胺类药物的患者，NSAIDs诱发肾功能障碍的危险性更大。此外，正在接受放化疗、血小板潜在降低或出血的病人不应选本类药物。

 

（2）阿片类药物：

 

阿片类药物是治疗中度至重度疼痛的主要药物。

 

阿片类药物最常见的不良反应是便秘，应预防性使用缓泻剂，如番泻叶、麻仁丸、乳果糖等；

 

阿片类药物的生理依赖是正常的药理学现象，一般在停阿片类药物或者同时服用纳洛酮时才出现，其症状有焦虑、关节痛、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹部痉挛及腹泻等戒断综合征。

 

（3）合理选用辅助药物：

 

在治疗特殊类型的疼痛时，辅助药物可产生独立的止痛效果，如抗惊厥药对枪击样疼痛有效，阿米替林对浅表烧灼痛有效，皮质激素对颅内高压、骨转移、肝包膜扩张等所致疼痛有效，抗焦虑药和抗抑郁药可改善焦虑患者的疼痛。

 

其他止痛方法有哪些？

 

晚期癌痛病人大部分经药物治疗可以得到缓解。以下方法可以选择使用：

 

（1）针灸、中药外敷、其他物理疗法。

 

（2）放射治疗止痛：对骨转移灶进行放疗止痛效果较好。癌浸润或压迫神经引起的头痛、腰背痛，放疗也有一定的疗效。

 

（3）心理治疗：癌痛患者都有一定程度的心理问题。心理学干预、健康疏导有帮助作用。

 

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