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自从胰腺癌超越肝癌成为癌中之王后，每每使人闻之色变。癌中之王是个什么概念，在大众看来，胰腺癌的确诊书就像一个催命符，十有八九的患者命休矣！不久矣！的确，有临床医生做过观察，患有胰腺癌的病人自确诊日到其死亡日，80%的人生存期没有超过一年。也正因为如此之高和如此之快的死亡率，才令胰腺癌成为癌中之王、癌症之最。

是什么导致了胰腺癌高死亡率，这需要和癌症发现的时期联系起来。我们知道，癌症发现的早，治疗的早，其五年生存率还是比较可观的。问题就出在胰腺癌早期症状隐匿，难以被察觉，等到患者发现问题去医院检查，确诊胰腺癌时，多是晚期，这时候的胰腺癌已经错过最好的治疗时机。且晚期胰腺癌会发生癌细胞大量转移，这也加大了治疗难度，增加了患者的死亡风险。

甚至，一些胰腺癌因为肿块发生的位置独特，就是通过CT检查也难以被发现，因而一些每年做了早期癌症筛查的人也可能不幸被其逃脱，而最后可能因明显腹痛和黄疸症状才发现的晚期胰腺癌。

一方面因为胰腺癌发现大多是癌症晚期，导致患者确诊后时日无多；另一方面是因为胰腺癌治疗难度大，因为胰腺位于腹腔深部对放化疗不敏感，靶向药物治疗也大多效果不佳。据相关统计，大约3/4的胰腺癌患者在确诊后一年内死亡，五年内生存率不足5%。

2019年12月27日，美国FDA批准了阿斯利康的PARP抑制剂奥拉帕尼用于携带生殖系BRCA基因突变的胰腺癌患者的维持治疗。奥拉帕尼是全球上市的首个口服类的ADP核糖聚合酶（PARP）类抑制剂，可以抑制DNA的修复，对于同样具有DNA修复障碍的BRCA基因突变的肿瘤细胞具有双重抑制效应，在细胞及临床水平都表现出对BRCA突变患者的有效抑制。

奥拉帕尼的疗效在POLO (NCT02184195)研究中进行了评估，这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验。入组患者为伴有有害或疑似有害的生殖系BRCA突变(gBRCAm)的转移性胰腺癌患者，他们在接受一线铂类化疗至少16周后无疾病进展。试验结果表明，两组患者（奥拉帕尼 VS 安慰剂）的中位PFS为7.4个月 VS 3.8个月，ORR为23% VS 12%，CR为2.6% VS 0%，中位DOR为25个月 VS 4个月。

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