前列腺癌是男人的健康大敌,在我国,前列腺癌发病率虽低于西方国家,但随着老龄化社会的到来,其发病率呈快速增长趋势。
前列腺癌因为它特殊的病理性质,早期通常没有典型症状,当肿瘤发展到阻塞尿道或侵犯膀胱颈时会阐述下尿路症状,如尿频尿急排尿困难等,严重可能出现血尿、尿潴留、尿失禁等。骨转移时可引起骨痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状。
而大部分民众对前列腺癌的认识也不足,当出现上述临床症状再去医院就诊时,往往已经局部侵犯或出现转移。故当我国大部分前列腺癌患者诊断明确时已经处于晚期阶段,失去了手术或其他治疗根治的机会,所以前列腺癌又被称之为“沉默的杀手”。
随着疾病的进展,肿瘤细胞自身生物合成雄激素的能力提高,并且肿瘤细胞的雄激素受体发生突变,对于低水平的雄激素更加敏感。因此,低水平的雄激素仍然可以驱动肿瘤进展。这种情况就是去势抵抗。
所以,去势抵抗性前列腺癌(CRPC)是指经过初次持续雄激素剥夺治疗后,疾病依然进展的前列腺癌。如果出现远处转移,就叫做转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。几乎所有的晚期前列腺癌患者在接受内分泌治疗后,都会最终进展为去势抵抗性前列腺癌,内分泌治疗的有效时间一般为18~24个月,而恩杂鲁胺正是治疗这种势抵抗性前列腺癌的靶向药。
恩杂鲁胺早在2012年就在美国获批上市,是美国FDA批准的第一个既可用于转移性又可用于非转移性去势抵性抗前列腺癌的口服药物。那么恩杂鲁胺治疗前列腺癌的疗效怎么样呢?
一项临床试验研究了恩杂鲁胺治疗接受过化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的疗效。试验结果表明,恩杂鲁胺组的中位持续治疗时间为8.3个月,而安慰剂组只有3.0个月,在中位总生存期上,恩杂鲁胺和安慰剂的对比是18.4个月 VS 13.6个月,提高了将近5个月。
恩杂鲁胺明显提高了晚期前列腺癌的疗效,延长了病人生存时间,并且没有比较严重的副作用,可以成为晚期前列腺癌病人的新选择。
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