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在原发性卵巢癌患者中,细胞减灭手术和腹腔热疗后的HRQOL与单独的细胞减灭手术没有区别。

时间:2023-03-27


根据妇科肿瘤学会 (SGO) 2 年女性癌症年会上发表的一项 02124421 期试验 (NCT2023) 的结果,与单独进行细胞减灭手术相比,对新诊断的卵巢癌患者进行腹腔热化疗 (HIPEC) 对健康相关生活质量 (HRQOL) 没有负面影响。


所有参与研究的患者在术前完成了FACT-O问卷调查。研究人员没有报告基线评分有任何显着差异,在整个随访期间,两组之间的反应率相似。此外,研究人员观察到HRQOL在手术后直接下降,尽管它在6至12个月之间恢复到基线水平。

HRQOL的负面影响不是长期的,即使在调整了年龄和肿瘤负荷之后也是如此。


“我们得出的结论是,在这项特殊的研究中,HIPEC在初次进行卵巢癌细胞减灭手术后不会对患者的QOL产生负面影响,”马里兰州巴尔的摩Mercy医疗中心的外科肿瘤学家兼HIPEC项目主任Vadim Gushchin医学博士在介绍研究结果时说。“最有可能的解释是,手术创伤(在细胞减灭手术后)如此严重,以至于HIPEC无关紧要,这是一种解释。


研究研究人员着手确定腹膜转移原发性卵巢癌患者群体中的HRQOL,这些患者参加了随机2期研究并接受了细胞减灭手术和HIPEC治疗。

在单个大容量腹膜表面恶性肿瘤中心提供治疗,并由妇科和外科肿瘤学家联合进行细胞减灭手术。在治疗组(n = 16)中,患者接受了细胞减灭手术和HIPEC治疗,然后静脉注射卡铂和紫杉醇6个周期。对照组(n = 16)接受细胞减灭手术,腹膜内端口放置,然后静脉内或通过端口输送相同的化疗骨架。


“正确的妇科,肿瘤学家担心患者的QOL,”Gushchin说。“患者实际上称这种手术为'所有手术之母'。手术[就像]鲨鱼咬伤;你必须恢复很长时间。然而,来自荷兰,巴西,西班牙和韩国的多项研究并未显示HRQOL患者表现更差,无论在这种情况下HIPEC如何。

主要终点是并发症和毒性,次要终点包括生存率和HRQOL。


完全细胞减灭手术被定义为小于2.5mm的残留病变。如果手术并发症是90天的Clavien-Dindo3/4级,则被认为是主要的。此外,通过腹膜癌指数确定肿瘤负荷。

出院后2至6周进行随访,每3个月随访一次,最长可达2年,每6个月随访一次,直到第5年。


FACT-O问卷有5个子量表:身体健康,社会健康,情绪健康,功能健康和卵巢癌问题。评分基于FACT-O评分和试验结果指数(TOI)。根据Gushchin的说法,TOI包括身体健康,功能健康和卵巢癌问题,被广泛使用和验证。此外,它是卵巢癌患者的独立预后因素;其值的变化表明具有临床意义。


所有纳入分析的患者都接受了全细胞减灭手术。队列根据年龄、原发肿瘤部位和肿瘤负荷进行平衡。

HIPEC组手术时患者的中位年龄为59.5岁,对照组为65.0岁。此外,大多数患者以输卵管卵巢为原发疾病部位(分别为81.2%和75.0%),并接受了肠切除术(87.7% vs 87.7%)。两组患者平均接受了5次主要器官切除术。


就其他患者变量而言,所有患者均实现了术前反应。HIPEC组术前FACT-O平均值为109.5±15.4,对照组为108.4±22.6,平均TOI分别为70.0±13.0和68.9±18.2。24个月的缓解率为50.0%,而每组为31.3%。


实验组和对照组的24个月FACT-O平均值分别为125.2±20.8和120.6±29.1。此外,每组的24个月平均FACT-O为125.2±20.8 vs 120.6±29.1,24个月平均TOI为83.2±12.9 vs 79.2±20.0。


Gushchin还强调,评估生活质量的进一步研究工作正在进行中:“我们目前正在提出另一个患者QOL指数,该指数带来了患者,护理人员和医疗保健提供者的观点,以评估HIPEC后患者实际发生的情况。


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发布时间:2023-03-27




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所有参与研究的患者在术前完成了FACT-O问卷调查。研究人员没有报告基线评分有任何显着差异,在整个随访期间,两组之间的反应率相似。此外,研究人员观察到HRQOL在手术后直接下降,尽管它在6至12个月之间恢复到基线水平。

HRQOL的负面影响不是长期的,即使在调整了年龄和肿瘤负荷之后也是如此。


“我们得出的结论是,在这项特殊的研究中,HIPEC在初次进行卵巢癌细胞减灭手术后不会对患者的QOL产生负面影响,”马里兰州巴尔的摩Mercy医疗中心的外科肿瘤学家兼HIPEC项目主任Vadim Gushchin医学博士在介绍研究结果时说。“最有可能的解释是,手术创伤(在细胞减灭手术后)如此严重,以至于HIPEC无关紧要,这是一种解释。


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所有纳入分析的患者都接受了全细胞减灭手术。队列根据年龄、原发肿瘤部位和肿瘤负荷进行平衡。

HIPEC组手术时患者的中位年龄为59.5岁,对照组为65.0岁。此外,大多数患者以输卵管卵巢为原发疾病部位(分别为81.2%和75.0%),并接受了肠切除术(87.7% vs 87.7%)。两组患者平均接受了5次主要器官切除术。


就其他患者变量而言,所有患者均实现了术前反应。HIPEC组术前FACT-O平均值为109.5±15.4,对照组为108.4±22.6,平均TOI分别为70.0±13.0和68.9±18.2。24个月的缓解率为50.0%,而每组为31.3%。


实验组和对照组的24个月FACT-O平均值分别为125.2±20.8和120.6±29.1。此外,每组的24个月平均FACT-O为125.2±20.8 vs 120.6±29.1,24个月平均TOI为83.2±12.9 vs 79.2±20.0。


Gushchin还强调,评估生活质量的进一步研究工作正在进行中:“我们目前正在提出另一个患者QOL指数,该指数带来了患者,护理人员和医疗保健提供者的观点,以评估HIPEC后患者实际发生的情况。


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