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别嘌醇用于肿瘤溶解综合征存在哪些弊端

时间:2018-11-14


别嘌醇存在皮疹、急性肝炎和嗜酸性粒细胞增多症等超敏反应,而且肾功能不全患者需要调整剂量 ,其在临床上的应用受限;拉布立酶由于免疫原性和昂贵的价格,其很难在治疗中常规应用。非布司他为新型且长期用于治疗伴随慢性痛风的高尿酸血症药物,近年来,其在预防TLS 方面的作用引起了临床广泛关注。

根据国外最新研究指南,TLS 低风险患者需注意监测相关实验室指标,必要时给予别嘌醇预防;中等风险患者在化疗开始后需连续给予7 的别嘌醇预防;而高风险患者则需给予拉布立酶预防化疗后的高尿酸血症。别嘌醇为次黄嘌呤类似物嘌呤氧化酶抑制剂其药理作用是抑制次黄嘌呤向黄嘌呤黄嘌呤向尿酸的转化

但是别嘌醇起效缓慢通常需要几日才能降低血清尿酸水平此外别嘌醇还存在严重的不良反应包括超敏反应和肝毒性

值得注意的是接受化疗的患者通常伴随着肾功能异常而别嘌醇及其代谢物羟基嘌呤经肾脏排泄 可能会加重肾损伤因此肾功能不全患者需要根据肌酐清除率调节别嘌醇的用量



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发布时间:2018-11-14




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