治疗癌症，服用西药可同时服用中药吗？中草药在癌症治疗中是否有作用？

这是几天前发表在《科学报告》上的一项研究。

结直肠癌近年来为最常诊断的恶性肿瘤，约20-25％的患者诊断后发现肿瘤细胞远处转移。这样的恶性肿瘤往往十分危险。完全切除（R0)的转移和原发性癌的重点是患者长期生存的主要疗法。而无法切除的患者的平均存活时间约为8个月。

在西医手法中，采用化疗和靶向治疗虽然可以延长患者的生存时间，但会产生炎性反应，消化障碍等等不良反应。患者的预后和生存质量低于预期。

 

网络药理学，使用网络分析其阐明了协同作用，并且多组分和多靶向试剂的底层机制，是测量的有效性和揭示的多靶点药物的作用机制的合适的方法。

 

在中医学中，有大量关于运用中草药（CHM)肿瘤治疗的经验与方法，已被证明可以减少放疗和化疗的毒副作用，改善免疫功能，减少术后转移和复发，减轻肿瘤相关症状。

在治疗结直肠癌(CRC)方面，中草药具有良好的治疗效果，但迄今为止，对于具体的有效成分和机制的研究不是很完备，其活性成分和潜在目标仍不清楚。专家们使用生物信息学方法研究了有效草药的潜在药理学机制研究了什么是组分，以及哪些分子靶标被单独抑制。

以下为研究发现:

本研究有222例结直肠癌患者参与数据分析，其中，78例接受中药治疗，144例接受非中药治疗。所有患者均表现出异时或同时转移。

CHM和非CHM组之间的Kaplan-Meier曲线。

接受CHM治疗的患者的中位生存时间比没有CHM治疗的患者更长（40 对 12个月，P  <0.001）。

CHM，中草药。

用药物的结直肠癌患者平均生存时间是40个月，而没有使用药物的患者平均生存时间是12个月。

 

中药组1年、2年、3年和5年生存率分别是96.1%、84.3%、56.3%和29.2%；

 

非中药治疗组1年、2年、3年和5年生存率分别是46.3%、24.5%、13.8%和7.3%。

 

在此项研究中，这78名患者使用了295种中草药物，分析使用的频率和相应的作用，经过样本对比。发现，其中18种与患者的生存有明确相关性，患者在服用中药之后寿命时长有所延长。

这18种中药主要有厚朴、威灵仙、当归、五味子、枸杞子等。这18种中药中共含309种化合物，而其中的165种显示与治疗结直肠癌有明显相关。

 

 

研究中这些中药起到抑制了ERBB2（即HER2）、血管内皮生长因子受体VEGFR、AKT1等等，可以证明出中药确实能抑制癌症的发展发生，甚至肿瘤细胞的扩散。对减轻肿瘤坏死因子炎症反应具一定疗效，但药理机制未明。

 

再次说明，中药里面含有多种这类的小分子物质，而且浓度会因气候等各种因素而改变，不同人出同一副方子，在使用中草药时会因为用量或草药的品质产生不同的疗效，所以说中药难以研究和精准化。

癌症许多发生发展都与肿瘤息息相关，是一种非常复杂的疾病，下图涉及结直肠癌的靶点和信号通路。可以看出信号通路非常的多，所以抑制一个靶点很难抑制住肿瘤迅速的扩散。且肿瘤具有不断且迅速多途径扩散以及恶变异的特点，因此治愈治疗癌症都是一个艰难时间长的巨大工程。

结直肠癌治疗候选靶点的富集分析。富集分析显示，结肠直肠癌治疗的候选靶标经常参与细胞内信号传导级联和免疫应答。

结语

此文章说明中草药治疗癌症的复杂性，总结为以下几点:

1.此文章例举中药对直肠癌病人确有明显疗效，并不代表可以直接放弃西医，全部采用中医中药治疗，因其数据有限，采用的中药药量药效具有多变性，对甲有效，乙不一定如此。

 

2.所有中草药都不能治疗癌症？

不能够绝对化，研究表明在中药中含有的小分子物质可以抑制某些癌症通路，与在西医中提出的靶向治疗癌症也有类似作用。不能全盘否定中药疗效，以及中医治疗的观点。

3.在西医治疗中服用靶向治疗药物同时可以服用中药吗？

可以遵循医生的建议，现在还尚未清楚哪些中草药可能对靶向药物具有抑制的作用或是起到相克的作用，最好不要同时服用。

 

中药的使用难以直接对癌症产生治疗，但存在许多间接调节作用，从而达到治疗疾病的目的。现在我们需要的是将中西医结合，扬长避短，未来还有很多的路要走。

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