
肝癌治疗中VEGF、VEGFR单克隆抗体有哪些?首先来看贝伐单抗。
贝伐单抗是第1个被FDA批准用于临床的抗血管生成药物,它是一种针对VEGF的重组人IgG-1单克隆抗体,可通过与VEGF结合阻止VEGF与VEGFR结合,抑制血管内皮细胞增殖和活化,从而发挥抗血管生成和抗肿瘤作用。
贝伐单抗单药或联合化疗或其他靶向药物治疗肝癌疗效显著。Siegel等进行的一项贝伐单抗治疗晚期原发性肝癌的期临床试验:46例患者客观有效率为13%,6个月无进展率为65%,mPFS为6.9个月,1年、2年、3年总生存率分别为53%、28%和23%,主要的3/4级不良反应为高血压及血栓形成,其中出现严重出血并发症患者占11%,该研究表明贝伐单抗对于无转移的原发性肝癌患者具有很强的生物活性。
Zhu等进行的一项健择+草酸铂联合贝伐单抗治疗晚期肝癌的临床试验,30例患者的总有效率为20%,mOS为9.6个月,mPFS为5.3个月,3个月和6个月的PFS分别为70%、48%。联合健择和贝伐单抗在治疗中可能起到重大作用。
Kaseb等进行的贝伐单抗联合埃克替尼一线治疗晚期肝癌的Ⅱ期临床研究,入组59例患者mOS为13.7个月,mTTP为7.2个月,3/4级不良反应主要有皮疹、高血压、发热、腹泻,该结果表明同时抑制VEGF与EGFR靶向治疗在延长患者OS上有一定意义,但其具体的疗效还需要进一步评估。
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