经过科学家多年的研究，大多数的癌症已经不再是过去认为的“绝症”了，而是作为“慢性疾病”，边治疗边生活，甚至还有机会治愈。但随着越来越多癌症病人获得长期生存，新的问题随之而来——癌细胞脑转移了。
体内的癌细胞离开原来的部位，进入淋巴及血液，躲避人体的防御系统的“追捕”，侵入到大脑，停留、种植并慢慢形成了脑转移病灶。癌症扩散到了中枢神经系统，将对神经功能造成严重损害，给健康和生命亮起了“红灯”。 “魔高一尺，道高一丈”，医学探索使脑转移瘤的谜团不断被破解，人类顽强的生命力完全有希望让脑转移病人继续健康地生活。脑转移并不意味着生命的即将终结。 敬请关注 “脑转移瘤——你问，我答”。 1.脑转移瘤的好发人群 脑转移瘤，是最常见的颅内肿瘤。约10%~40%的癌症病人可能发生脑转移。脑转移瘤的发病平均年龄为是40-60岁，男性多于女性。从肿瘤来源来看，肺癌发生脑转移的病例最多，其次是乳腺癌；而某些癌症如小细胞肺癌、肾癌、黑色素瘤，脑转移的发生率更高。脑转移瘤多见于癌症进展期的患者，但少数病例中癌症尚处早期或者是原发癌症治疗后处于稳定阶段，也会发现脑转移；有的病人先因脑部症状检查发现颅脑内的转移病灶，通过拍片才发现原发的癌症。因此对脑转移发生的警惕性时时不可松懈。 问 医生诊断我为早期肺癌，不需要放疗化疗，是不是不会脑转移？ 答 早期癌症是癌症比较理想的阶段，绝大多数病人疗效非常好，但是目前临床上还是发现少数包括肺癌、肾癌、肠癌在内的早期癌症在数年后发现脑转移的。提高对脑转移的警惕是非常必要的。 问 是不是老人患癌症才会脑转移？ 答 癌症是中老年人多发的疾病，脑转移也是老年人更常见。但儿童恶性肿瘤，如白血病、神经母细胞瘤等同样可以播散到颅内，年轻妇女的“三阴型“乳腺癌也非常容易发生脑转移。癌症脑转移是癌症本身的进展阶段，并不仅仅危害老年人。 1)儿童恶性肿瘤 2)年轻妇女的“三阴型“乳腺癌 问 癌症治愈已经10年了，是不是就不会发生脑转移瘤了？ 答 癌症“治愈”是一个相对的概念，一般是指临床检查原有病灶消失，无癌症病灶发现，是一个大体层面上的观念。但癌细胞非常“狡猾”，微观层面上它们并不一定完全消失，潜伏若干年后死灰复燃也是有的，因此警惕性还是要有的。 2.脑转移瘤的常见症状 脑转移瘤症状比较复杂，最常见的表现是头痛，从隐痛，阵发性头痛，发展到剧烈头痛，病程为数周到数月。有的病人会出现恶心呕吐等颅内压升高的典型表现。头痛的原因很复杂，比如肿瘤邻近脑膜引起脑膜牵拉而导致头痛，肿瘤破坏颅骨颅底可导致比较持续的头痛；如果颅内病灶比较大，出现颅高压相关头痛症状；另外如果脑转移瘤出现了蛛网膜下腔播散，则会因广泛的脑膜刺激引起强烈的头痛。 当脑转移瘤压迫或破坏了颅脑结构，则会出现一些特异性神经系统症状，如逐渐加重的肢体无力、麻木、口齿不清、视物模糊、行走不稳、抽搐等各种症状，这些症状因病灶部位不同而产生不同的表现。这些症状的出现也意味着神经系统已经受到了转移瘤的直接损害。当然，也有少数病人虽然检查发现了脑转移瘤，但可以没有不适症状。 问 家人肺癌手术后在家休养，时常头痛头晕，会不会是脑转移瘤？ 答 头痛头晕是常见的非特异性症状，正常人也经常会发生，当然癌症病人也会遇到，原因非常复杂，不能一概而论。简而言之，只要不是持续和进行性加重，而且也不伴随其他神经功能异常，偶尔的轻度的不舒服，也不需要很紧张。建议家人密切观察，适时检查，鉴别头痛原因。但是如果是时有时无的头痛变成经常持续，那就一定要就诊了。 问 肺癌手术有两年多了，突然半身手脚活动不方便，到医院就好一点了，会不会是脑转移？ 答 老年人常常有高血压糖尿病等基础疾病，容易发生脑血管意外，如脑梗塞或脑出血，也表现为一侧肢体麻木或活动困难，发病大多突然急骤，有的病人在较短的时间就能恢复，这种情况不一定是脑转移引起的。但我们仍建议立即就诊，明确诊断，鉴别病因，适当治疗。
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