“你现在的情况，属于肿瘤治疗失败，需要调整治疗方案，或者更换药物......”

“.....为了治病已经花了我不少钱，之前效果还挺好，现在又告诉我治疗失败，你这算不算诈骗？”

还真不算，肿瘤治疗失败不意味着之前的治疗毫无用处、完全错误。这一次治疗之前为患者带了了良好的效果，以及较长时间的高质量生存，之前的治疗就是有意义的。

肿瘤疾病的治疗情况可以分为CR-完全缓解，PR-部分缓解，SD-病情稳定，PD-病情进展等。

对于可以测量的肿瘤病变来说：

CR-完全缓解，所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。

PR-部分缓解，病灶最大直径和最大垂直直径的乘积减少50%以上，维持4周以上。

PD-病情进展，乘积增大25%以上，或出现新病灶。

如果是不可测量的肿瘤病变：

CR-完全缓解，所有症状、体征完全消失至少4周；

PR-部分缓解估计肿瘤大小减小≥50%，至少4周；

PD-病情进展，有新病变出现，或原有病变估计增大25%或超过25%。

以上是部分主要的肿瘤治疗相关疗效评价标准，但要注意的是，就算肿瘤能够达到CR、PR或是SD，后续也可能出现PD。

一旦治疗过程中病情出现进展，意味着治疗失败。病情进展直观来看，可以是检查出新的转移病灶，影像学检查发现肿瘤较之前增大等等。

肿瘤的治疗失败，一般意味着肿瘤进展、治疗药物耐药或新病灶的出现。因为无论之前是接受化疗治疗还是靶向药物治疗，在一定的治疗周期后，或早或晚，都会出现耐药的情况。一旦耐药，药物治疗效果逐渐减少或消失，肿瘤不再受控，则意味着治疗失败。

因为没有药物能够彻底杀死身体内所有的癌细胞，癌细胞本就源自我们自身，就算肿瘤消失，我们依旧要警惕它是否会卷土重来，也很可能会卷土重来。

不过，这一治疗阶段的失败，并不意味着患者就这样放弃治疗，下一个阶段的治疗依旧可能会成功缓解病情，带来良好生存。

治疗失败呈阶段性，相对的，治疗成功出现缓解也是阶段性的。

就像上面提到的病变消失维持4周以上，那么这4周以上的时间，就代表着治疗阶段性的胜利。这个时间或长或短，主要根据患者自身的病情以及身体状况变化。

治疗失败，不是医生的问题，也不是患者自身的问题，而是肿瘤治疗无法避免的一个过程。我们要做的，是不放弃，是尽全力延长病情得到良好治疗的过程。临床治疗也能从这一方面提供帮助，帮助患者在自主治疗之外，获得继续治疗的机会。

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