不少病友在了解临床治疗项目的过程中，在一些入组要求中会碰到一线治疗失败、二线治疗失败、二线治疗以内治疗失败等等说法。这里的一线、二线甚至三线内，一般指的是化疗。

那么病友该如何区分自己到底是几线治疗呢？

首先我们来了解一下化疗。

化疗的范围其实很广泛，但平时所说狭义上的化疗，主要针对的是用于肿瘤治疗的化疗，特别是应用于肿瘤无法手术或手术后出现复发转移的患者，术前新辅助化疗和术后辅助化疗不算在其中。

应用于肿瘤治疗的化疗还分为全身性化疗和局部化疗，而全身性化疗是肿瘤治疗最常用的方法之一。让化疗药物通过血液循环，到达全身各处，对于肿瘤的原发病灶、转移灶和隐匿性转移灶都有治疗作用。

化疗可以分为一线、二线、三线甚至到后线治疗，应用时医生会针对患者的情况，进行调整和应用。

一般来说，一线化疗是对于患者最为理想、效果也相对最好、经济实惠的化疗方案，在一线治疗失败，也就疗程结束，疾病再次出现进展后，可应用二线化疗，疗效可能相对较差，而三线自然指的是二线失败后，再次更换的化疗方案，药物上会有相应的替换。

所以在区别几线化疗时，可以按照应用药物的差别进行判断。

以乳腺癌为例，化疗方案有CMF、AC、FAC、DCTC、CPA、PA等多种，其中，CMF方案包含药物环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，而AC方案包含多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇，FAC方案则有氟尿嘧啶、多柔比星和环磷酰胺。

虽然药物大多相同，但方案总有区别。如果医生先让患者单独使用了其中一个方案，首先说明患者接受过全身性化疗，可考虑是否肿瘤已经出现进展，出现治疗失败的情况。如果再次应用化疗，并且方案中药物并不相同，则可作为二线看待。

曾有三阴性乳腺癌患者，因现阶段没有更好的治疗办法，主要接受标准治疗，也就是化疗，因为化疗方案不停更换，这种情况属于三线之后。

所以，患者可以将化疗方案中的化疗药物进行对比，根据化疗药物的不同，判断是几线化疗，从而初步了解，自己能参加或不能参加哪一个临床试验。

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