
再生障碍性贫血(AA)是一组由化学、物理、生物因素、药物及不明原因I起骨髓干细胞及造血微环境损伤所致红髓被脂肪代替,外周血全血细胞减少的疾病。AA是一个比较常见疾病,在世界各地均可见,以亚洲发病率为高,我国已达0.74/10万人口,在我国呈散发性,未发现高发区。从分型看,国外将再障分为重型和轻型,国内分为急性再障(重型APt—I型)、慢性再障(重型再障一II型)。急性再障发病率为0 14/10万人口,慢性再障为0.60/10万人口,原发性稍多于继发性,以青壮年患者居多,男性略高于女性。
艾曲波帕为再生障碍性贫血的治疗提供了新的有效治疗手段ꎮ】。
艾曲波帕可单独应用于治疗对初始IST反应差的SAA患者。近半数患者能够获得多系血细胞计数的恢复,艾曲波帕具有免疫调节特性,有助于SAA患者的免疫控制。
根据美国国立卫生研究院试验研究,在43例经免疫抑制治疗无效的重型再生障碍性贫血患者。艾曲波帕起始剂量为50毫克/天,如果血小板数没有增加或增加不明显,则每两周增加25mg,最大剂量不超过150mg/天。患者可以继续服用环孢素治疗,必要时可给予患者血小板或红细胞输注支持治疗。
43例患者在服用艾曲波帕16周后进行评价,一共有17例患者(40%)有治疗疗效(包括1系、2系或3系反应)。最常见的不良反应是恶心(33%)疲倦(28%)咳嗽(23%)腹泻(21%)和头痛(21%)。后来NIH进一步进行研究,艾曲波帕联合ATG和环孢素治疗初治的重型再障患者,也取得了令人鼓舞的效果。
综上所述,艾曲波帕能够补充和完善 SAA 的治疗手段。
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