
中国有全球最多的丙型肝炎患者,他们的试验数据和实践应用经验,对全球丙型肝炎的管理有重要的参考价值。EASL指南和WHO指南都推崇相对简化的丙型肝炎管理方案,比如使用泛基因型药物而无需基因分型,使用不含蛋白酶抑制剂的药物来减少对肝功能检测的需求和提高安全性。
吉三代是 NS5A 抑制药维帕他韦和 NS5B 抑制药索非布韦组成的泛基因型的复合片剂,索非布韦是核苷酸药物的前体,在人体内经细胞内代谢后形成具有药物活性的三磷酸形式( GS-461203 )后被 NS5B 聚合酶插入丙肝病毒的 RNA ,从而终止 RNA 复制,控制丙肝病毒的复制,而 GS-461203 并不会抑制人类的 DNA 或RNA 聚合酶,也不会抑制线粒体 RNA 聚合酶,所以不会影响正常人体细胞功能。
有专家指出,相比于其他丙肝药品,可以通杀丙肝所有基因型:吉三代适合丙肝六个基因型的患者,不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代,患者省去去医院做分型的麻烦。对肝硬化患者有效率非常高,据临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗,治愈率(SVR12)高达96%以上。对丙肝治愈率更高,吉三代的治愈率远高于吉二代,吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%,对肝硬化患者的治愈率仍高达94%。并且吉三代的出现,彻底告别干扰素。
综上所述,吉三代治疗慢性丙型肝炎的临床疗效优于长效干扰素联合利巴韦林方案,且安全性好,不良反应少,疗程短,是治疗丙肝最佳的药物。
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