标签：  来那度胺

多发性骨髓瘤占血液系统恶性肿瘤的１０％，属于临床常见疾病，主要特征为单克隆免疫球蛋白分泌、克隆性浆细胞在骨髓中增殖。骨髓瘤目前尚无法治愈，属于临床常见的血液系统恶性肿瘤。目前常用的治疗手段为造血干细胞移植，虽可延长生命周期，但存在较高的移植死亡率和抗肿瘤效应，对此还需进一步探索、研究。

来那度胺具有更强的管生成抑制和免疫调节作用，而且几乎无神经毒和致畸性，主要用于治疗多发性骨髓瘤(MM)和骨髓增生异常综合征(MDS)。那不能移植的骨髓瘤患者可以使用来那度胺吗【点击咨询】？

对于不适合移植的多发性骨髓瘤患者的初步治疗，应根据医生和患者之间的共同决策进行个体化。应考虑多种因素；还应考虑疾病特异性因素（如分期和细胞遗传学异常）以及患者特异性因素（包括年龄，合并症，功能状态，虚弱状态和患者偏好）。（B类证据，I级推荐）

在MAIA III期临床试验（MMY3008）的研究中，与来那度胺/地塞米松单独治疗相比，达雷木单抗方案与仅接受来那度胺/地塞米松治疗相比，疾病进展或死亡风险降低了44％（HR，0.56; 95 CI，0.43-0.73; P <。0001）。

也是是基于这项实验的结果，对于不适合移植的骨髓瘤患者，欧盟已经批准了将达雷木单抗与来那度胺（Revlimid）和地塞米松（DRd）的三联疗法。

在2019年6月，FDA批准了达雷木单抗，来那度胺和地塞米松的3药组合用于这种环境。关于安全性，DRd（≥10％）最常见的3/4级治疗紧急事件（TEAE）包括中性粒细胞减少症（5％），淋巴细胞减少症（15％），肺炎（14％）和贫血（12％）。

所以目前被诊断为多发性骨髓瘤的患者中，那些不适合移植的患者，来那度胺联合用药是可行的治疗方案选择。

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