多发性骨髓瘤(MM)是一类发生于分化不完全浆细胞的恶性肿瘤,骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤,典型的MM症状包括骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症以及出血倾向、发热,此外,还可有高黏滞综合征、神经病变以及淀粉样变性的表现,其确切病因尚未完全清楚。
近年来,我国多发性骨髓瘤的发病率逐年上升,虽然含蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂方案改善了患者整体预后,细胞免疫治疗以及造血干细胞移植也为多发性骨髓瘤的治疗开拓了更为广阔的前景。
来那度胺作为多发性骨髓瘤的克星一直受到患者的追逐,而且疗效也达到了最好的效果。那么来那度胺能治好多发性骨髓瘤吗?
一项单机构回顾性研究,回顾了465例患者被确定接受来那度胺单药维持或联合低剂量地塞米松或强的松维持治疗。排除没有足够随访数据或来那度胺维持治疗< 3个月的患者。使用Kaplan Meyer分析方法,分析来那度胺维持治疗以及后线治疗的疾病进展时间(TTP)和无病生存时间(PFS)。
研究共纳入350例患者。中位随访时间59个月,来那度胺维持治疗的中位时间21个月。172例患者(49%) 在来那度胺维持治疗期间或来那度胺停止治疗后60天内出现疾病进展。51例(15%)患者在最后一次随访时仍处于来那度胺维持状态。其余127例患者(36%)由于其他原因停止了维持治疗。234例可评估后续疗效的患者,后续治疗的中位PFS为16.8个月,患者在来那度胺维持治疗期间出现疾病进展与维持治疗停止后疾病进展相比,其PFS更短。
服用来那度胺只能控制多发性骨髓瘤病情的不再恶化,因为对于病情早期,我们服药控制能更加控制。目前的药物也只能改善多发性骨髓瘤患者的病情,不能达到痊愈的效果。
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