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乐伐替尼是日本卫材公司研发出一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），用以治疗分化型甲状腺癌、晚期肝癌和肾癌。乐伐替尼耐药后我们应该怎么办呢？

1.患者在开始服用乐伐替尼时，要了解关于治疗肝癌的所有可用靶向药的所有知识，比如索拉非尼、瑞格菲尼、乐伐替尼；

2.患者需要研究不同药物的使用顺序，多数患者最开始用的都是使用索拉非尼，然后是乐伐替尼或者瑞格菲尼；

3.密切关注肝癌治疗领域的一切动态，多了解一种新方案，就多了一份希望；

4.化疗代替。很多时候，在发现靶向治疗耐药后，都会选择化疗代替。化疗的副作用大但也是最有效的，在一段时间的化疗后，再次重新用回靶向治疗时，很可能会对药物又复敏。

5.加用免疫治疗手段，控制肿瘤进展。PD-1是一种新型的免疫治疗的方法，目前已经被美国FDA获批用于治疗在肺癌、黑色素瘤、肾癌、头颈鳞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等疾病中。在晚期肝癌的治疗上，PD-1也取得了一些成果。

在代号为Checkmate-040的一个由214名晚期肝癌患者参与的临床试验中，单药使用纳武利尤单抗可以使43名患者的肿瘤缩小至少30% ，客观有效率达20%；使94名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%； 9个月生存率达74%。

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