标签：  阿法替尼

提到非小细胞肺癌的“常见靶点”，也就是患者数量众多、检出率高且有获批药物的这一类靶点，大家首先想到的也许会是EGFR。而提到检出率较高、且没有靶向药物的靶点，首先想到的也许是检出率约20%的KRAS。

2020年度IASLC北美会议期间，一项针对阿法替尼二线治疗转移性肺鳞癌的真实世界调查公开了统计数据，耐受性较好，疗效显著超过标准化疗。

此次统计包括200例患者，所有患者的一线治疗方案均为标准化疗+派姆单抗的化疗联合免疫治疗方案；其中99例患者接受了阿法替尼二线治疗，101例患者接受了标准化疗。

所有患者中，64.6%的患者组织学特征为鳞状细胞癌，35.4%的患者为包括鳞状细胞的混合型肿瘤。此外，在接受阿法替尼治疗的患者中，有39.4%的患者为EGFR阳性。

其结果显示，接受阿法替尼二线治疗的患者，中位治疗时间为7.3个月；在接受化疗的患者中，中位治疗时间仅为4.2个月。在接受阿法替尼治疗的患者中，6例患者发生了严重的免疫相关事件，其中包括免疫相关肺炎（3例）、结肠炎（2例）和肝炎（1例）。

截至数据发布时，接受阿法替尼二线治疗的患者中有53.5%仍在接受治疗，而接受化疗的患者中仅有40.6%仍在接受治疗。阿法替尼组和化疗组的患者中分别有9.1%和8.9%终止了二线治疗，并且并未接受进一步的治疗；开始三线治疗的患者分别占4.0%和5.0%。整体来说，接受阿法替尼治疗的患者中死亡的数量更少（33例 vs 46例）。

显然，及时只有39.4%的患者存在EGFR突变，二线采用阿法替尼治疗的疗效也比化疗更好，拥有更好的耐受性与有效性。专家指出，现在有越来越多EGFR突变阳性的患者选择在一线接受免疫治疗而非EGFR抑制剂的靶向治疗，许多二线治疗方案的应用效果，还需要更多类似的研究来证实。

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