标签：  卡博替尼

大部分人听到癌症这种疾病就会大惊失色，认为癌症是无法治愈的。因为很多癌症的恶化程度高，在发展过程中还会出现转移扩散的情况。因此，患癌之后就算治疗也是白费功夫，患者最终还是会死亡，这导致很多人出现癌症之后可能会放弃治疗。其实，癌症并非都是难以治疗的，部分癌症尽早发现，尽早治疗。

部分癌症的恶化程度是比较低的，如果出现之后可以马上治疗，可以有效控制病情的发展，像常见的甲状腺癌也是比较容易控制的一种癌症。虽然甲状腺癌的患病率在逐年升高，但是其生存率也比较高。如果发现甲状腺部位存在肿块，而且这些肿块还有发展的趋势。

此时，通过手术的方式将甲状腺部位的肿块切除，可以大幅度提高患者的生存率。这样患癌之后治疗的效果也会比较明显，五年生存率一般可以达到90%以上。因此，甲状腺发生了癌变，其实算是幸运的，应该马上展开治疗来延长患者寿命。

卡博替尼是一种口服的多激酶抑制剂，靶点包括c-MET、RET及VEGFR。在既往一项甲状腺髓样癌的Ⅲ期研究中，卡博替尼对比安慰剂延长了患者中位无进展生存期长达7.2个月。卡博替尼在Ⅰ期研究中，8名既往接受过抗血管生成治疗的分化型甲状腺癌患者有5名患者均获得了客观缓解。本研究关注卡博替尼是否可以为末线分化型甲状腺癌患者带来生存获益，分化型甲状腺癌约占所有甲状腺癌患者的90%，其中包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、Huerthle细胞甲状腺癌及分化差甲状腺癌。FDA批准的靶向药物：索拉非尼及乐伐替尼在Ⅲ期研究中对比安慰剂均展现出了很好的结果，延长了无进展生存期。但在这些药物耐药后，是否还有靶向药物可用，尚无研究报道。

卡博替尼的药物相关副作用总体可以忍受，最常见的副作用为轻到中度的疲劳、体重减轻、手足综合征、消化道反应及高血压，一般通过剂量调整即可处理。本研究结果证实卡博替尼治疗末线患者依然有效，客观缓解率可高达40%，中位无进展生存期12.7个月，无进展生存期34.7个月。卡博替尼的疗效与甲状腺癌组织学类型无关，与既往抗VEGFR治疗的程度有一定关联。总而言之，卡博替尼针对核素耐药的末线分化型甲状腺癌患者疗效显著、安全性可控。

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