绘佳提醒：这类人群禁用9291

EGFR的第三代靶向药大家一定不陌生了吧，泰瑞莎，AZD9291,以其较好的疗效赢得了很多患者的认同，很多患者患者接受不了传统放化疗的副作用，在这个时候靶向药物像9291不失为一个很好的选择，但是，这类人群是禁用9291的，今天，绘佳医疗带您解析。

AZD9291说明书的注意事项栏中上特指出该药物具有潜在的胎儿毒性。

什么是胚胎毒性呢？

胚胎毒性是指外来化合物在无明显母体毒性的剂量时，会对胚胎或胎儿产生损害。一般说来，胚胎毒性表明该物质可通过胎盘屏障影响胚胎或胎儿的发育，其影响包括：

①胚胎死亡（子宫内死亡），在胚胎毒物的作用下，受精卵可能在未着床前死亡，或着床后胚胎发育到一定阶段就死亡，然后被吸收（早期死亡）或成为胚胎（晚期死亡）。

②畸形（malformation），指永久性的形态结构异常，包括外观、内脏和骨骼畸形。畸形起源于结构发育的偏差，有的畸形危及及机体生存（如脑小畸形或无脑畸形），有的只影响正常功能（如多趾、缺趾、兔唇等）。

③生长迟缓（growth retardation），能引起胚胎死亡和畸形的胚胎毒物多数能引起生长迟缓。局部性的生长迟缓可视为畸形（如小眼畸形）。

④功能不全（functional defects），包括生物化学、免疫学和中枢神经系统等的功能缺陷。功能不全在出生时常不被觉察，要在数月或更长时间后才显示出来。

对什么人有影响呢？

备孕家庭、妊娠期：女性接受AZD9291治疗期间和治疗后6周内，需要采取有效的避孕措施；男性治疗后4个月内需采取有效的避孕措施。如果处于妊娠期，请及时与自己的医生沟通，获得确切的解决办法。

哺乳期用药：因为在对哺乳喂养婴儿来自AZD9291严重不良反应潜能，忠告正在哺乳妇女用AZD9291治疗期间和最后剂量后共2周不要哺乳喂养。

儿童用药：AZD9291并没有应用在儿童身上的临床数据，因此，安全性和有效性无法确定。保守起见，请避免让儿童用药。

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