
阿昔替尼是治疗晚期肾细胞癌的新一代靶向药,让很多原本在放弃边缘的患者又拉回到希望当中,但是阿昔替尼也是靶向药,所以耐药也是早晚的事,那阿昔替尼耐药后还有办法吗?
阿昔替尼是一款口服的,多靶点的小分子抑制剂,目前在国内主要用于既往细胞因子相关治疗方案(白介素-2、干扰素-α、肾癌疫苗、自体免疫细胞治疗DC-CIK等)失败的成人进展期肾癌患者;也可用于既往抗血管生成治疗药物(多靶点酪氨酸激酶抑制剂)失败(进展、无法耐受、肿瘤抑制程度弱等)的晚期肾癌患者。
作为EGFR第三代靶向药阿昔替尼,初治首选可达到18.9个月,而一代靶向药厄洛替尼或吉非替尼组为10.2个月。阿昔替尼的主要作用于降低血管内皮生长因子受体1-3,c-KIT和血小板衍生的生长因子受体的表达,所以能够抑制肿瘤血管生成。也有研究指出,阿昔替尼可以诱导癌细胞自噬。
2008至2016年,阿昔替尼进行了三期随机临床试验,此次全球多中心试验包括22个国家的175个医疗机构,其中包括中国的7家医院。入组病人均为已接受过一线治疗(舒尼替尼,贝伐单抗等)但病情依旧进展的透明细胞癌患者。该三期临床结果显示,阿昔替尼可以显著提高患者的无进展生存期(PFS),适合作为晚期肾细胞癌的二线治疗药物。
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