
据统计,前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,约占所有肿瘤的15%。其发病率居男性恶性肿瘤第二位。前列腺癌患者主要是老年男性,50岁以下者罕见,仅占2%。65岁以上前列腺癌患者约占60%。但是随着PSA筛查的普及,前列腺癌患者出现年轻化趋势。
如今,在前列腺癌治疗领域出现了包括阿比特龙、恩杂鲁胺以及阿帕他胺在内的多个药物可供患者选择。最近就有患者询问阿帕他胺注意事项有哪些?
据了解,阿帕他胺作为二代非甾体雄激素受体(AR)抑制剂,于2018年2月14日获得FDA批准,用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)。自其上市以来就有多项研究证实了其安全性和有效性,也有研究发现,在服用阿帕他胺期间,应该注意评估患者的骨折和跌倒风险。
在一项随机研究(SPARTAN)中发现,接受阿帕他胺治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者中分别有16%和9%发生跌倒。跌倒与意识丧失或癫痫发作无关。在接受阿帕他胺治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者中,分别有12%和7%发生骨折。在接受阿帕他胺治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者中,分别有3%和1%发生3-4级骨折。接受阿帕他胺治疗的患者的骨折中位时间为314天(范围:20至953天)。
此外在研究(SPARTAN)中,接受阿帕他胺治疗的两例患者(0.2%)出现了癫痫发作,癫痫发作出现于开始使用阿帕他胺的354天至475天。接受安慰剂治疗的患者没有出现癫痫发作。研究排除了有癫痫发作病史、存在癫痫易发因素或正在使用已知可降低癫痫发作值或诱发癫痫发作的药物的患者。目前,没有癫痫发作患者再次使用阿帕他胺的临床经验。此外,其他注意事项谨遵医嘱。
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