
前列腺癌是男性常见的泌尿系统恶性肿瘤,在我国,小于60岁的男性前列腺癌发病率较低,超过60岁发病率明显增长,前列腺癌最常见的病理类型为前列腺腺泡癌。前列腺癌的发病目前未知,但与遗传有显著相关性,因此有癌症家族史的人发病率相对较高,此类人群也应该做好相关筛查。
目前,可用于前列腺癌治疗的药物中,备受关注的就有阿帕他胺,但是许多患者却对其并不了解,用药前也会好奇阿帕他胺是什么药?其治疗效果如何?
据了解,阿帕他胺已经在美国获批用于非转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)和转移性去势敏感性前列腺癌。美国国家综合癌症网络(NCCN)临床实践指南前列腺癌部分建议添加阿帕他胺作为非转移性CRPC(nmCRPC)患者的1类推荐治疗选择,特别是那些前列腺特异性抗原(PSA)倍增时间≤10个月的患者。
治疗效果方面,阿帕鲁胺在3期临床试验TITAN中的最终分析结果,试验结果表明,在转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)患者中,在雄激素剥夺治疗(ADT)基础上加用阿帕鲁胺,与安慰剂相比,显著提高患者的总生存期(OS)。
最终分析结果显示,在中位随访时间接近4年时,与ADT治疗相比,阿帕鲁胺 ADT可以将死亡风险降低35%(HR=0.65,p<0.0001)。在这项3期临床试验中,揭盲后接受安慰剂治疗的患者可以选择交换到阿帕鲁胺组。如果考虑到安慰剂组患者加入到阿帕鲁胺组,总生存期的改善使死亡风险降低了48%。
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