
尼达尼布是首个减少肺功能年下降率达到50%左右的靶向治疗药物,是治疗特发性肺纤维化的重要选择之一。特发性肺纤维化的严重程度不低于癌症,所以它的治疗刻不容缓,那么尼达尼布吃多久见效呢?其实患者每个人的病情和体质都不一样,所以起效时间也不一定。
尼达尼布是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,具有抗纤维化和抗炎活性。尼达尼布可抑制多种受体酪氨酸激酶(RTK):血小板衍生生长因子受体α和β(PDGFRα、β)、成纤维细胞生长因子受体1-3(FGFR1-3)、血管内皮生长因子受体1-3(VEGFR1-3)及Fms样酪氨酸激酶- 3(FLT3),其中FGFR、PDGFR和VEGFR与IPF的发病机制有关,尼达尼布可竞争性结合于这些胞内受体激酶结构域上的三磷酸腺苷(ATP)结合位点,阻滞胞内信号传导,抑制成纤维细胞的增殖、迁移和转化。此外,尼达尼布还可抑制以下非受体酪氨酸激酶(nRTK):Lck、Lyn和Src激酶。
一项全球、多中心的随机对照研究发现,与安慰剂组相比,尼达尼布组SSc-ILD患者用力肺活量(FVC)年下降率降低44%;尼达尼布组第52周的FVC自基线期的绝对改变均值约为安慰剂组的一半,两组间的差值为46.41mL,且无论患者是否接受麦考酚酯或激素治疗,尼达尼布均能降低FVC的年下降率。这表明尼达尼布能够通过减缓肺功能(用力肺活量)的年下降率,延缓疾病进展。
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