
阿帕他胺是治疗前列腺癌的靶向新药,适用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。阿帕他胺的治疗效果让患者很受鼓舞,但是靶向药的耐药性让患者心里打鼓,阿帕他胺耐药性多久没有确定答案,这需要看患者个人的体质,因人而异!
阿帕他胺是雄激素受体配体结合结构域抑制剂,研究人员考察了在雄激素剥夺治疗(ADT)中加入阿帕他胺对延长转移性、去势敏感的前列腺癌患者无进展生存率和整体生存期的影响。
本次研究为III期临床研究,转移的去势敏感性前列腺癌患者,在ADT基础上,随机每日接受240mg的阿帕他胺或安慰剂。研究的主要终点是放射学无进展生存期和总生存期。
525名患者接受阿帕他胺,527人接受安慰剂,患者平均年龄68岁,16.4%的患者曾因局限性疾病接受过前列腺切除术或放射治疗,10.7%的患者曾接受过多西他赛治疗,62.7%的患者患疾病高容量,37.3%的患者患有低容量。平均随访22.7个月,阿帕他胺组24个月无进展生存率为68.2%,安慰剂组为47.5%(HR=0.48)。阿帕他胺组24个月总生存率高于安慰剂组(82.4% vs 73.5%,HR=0.67)。
阿帕他胺的安全性比较高,阿帕他胺组3-4级不良事件率为42.2%,安慰剂组为40.8%,最常见的是皮疹。研究认为,在雄激素剥夺治疗基础上添加阿帕他胺可显著延长转移性、去势敏感的前列腺癌患者无进展生存率和整体生存期。
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