
乐伐替尼是一个多靶点的激酶抑制剂,于2015年在美国上市用于治疗甲状腺癌,后来又先后被批准治疗肾癌和肝癌,可以抑制VEGFR2和VEGFR3 ( 血管内皮生长因子受体)。
乐伐替尼在国内主要用于治疗肝癌,可以延长患者的生存期,试验显示,该药治疗后的患者中位总生存期为13.6个月,而索拉非尼组仅12.3个月;乐伐替尼组的中位无进展生存期为7.4个月,索拉非尼组的中位无进展生存期为3.7个月,乐伐替尼组的客观缓解率高达24%,索拉非尼组的客观缓解率仅9%,乐伐替尼组中位疾病进展时间为8.9个月,索拉非尼组的中位疾病进展时间为3.7个月。
乐伐替尼也是晚期肾癌的治疗靶向药,与帕博利珠单抗联合之后被获批用于晚期肾细胞癌(RCC)成年患者的一线治疗。与舒尼替尼相比,帕博利珠单抗+乐伐替尼疗法使疾病进展或死亡的风险降低了61%,死亡风险降低了34%。联合治疗组的中位PFS为23.9个月,舒尼替尼组为9.2个月。
此外,联合治疗方案的ORR为71%,舒尼替尼单药组为36%。联合治疗组的ORR包括16%的完全缓解率(CR)和55%的部分缓解率(PR),而舒尼替尼组的CR和PR分别为4%和32%。在安全性方面,51%的患者出现了严重的不良反应。包括出血事件(5%)、腹泻(4%)、高血压(3%)、心肌梗塞(3%)、局限性肺炎(3%)、呕吐(3%)、急性肾损伤(2%)、肾上腺功能不全(2%)、呼吸困难(2%)和肺炎(2%)。
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