众所周知,胃癌作为最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率在恶性肿瘤中位居第4位,病死率居第2位。我国作为胃癌高发地区,每年新发胃癌病人40余万例,占据全球年新增病例的50%。
然而,由于起病隐匿,胃癌早期表现跟胃病的差别不大,早期胃癌很容易被忽视甚至延误治疗,胃癌的治疗效果与胃癌的发病早晚,病理类型,手术根治的彻底与否以及综合措施得当有关。 早期胃癌的治疗效果最佳。
根据调查显示,我国平均早期胃癌的诊断率仅为10%,复旦大学肿瘤医院的数据显示目前在20%左右。而进展期胃癌患者施行了根治性手术,仍约60%的病人术后会复发、转移,70%出现在术后2年,90%出现在术后5年内,其中有30%的患者经血行转移,多见于肝脏、肺脏或骨髓等处,50%的患者会出现腹膜转移。
胃壁分三层:粘膜、肌层与浆膜层。
早期胃癌,指的是癌组织仅限于粘膜(或粘膜下层)的胃癌患者,不论病灶大小或有无淋巴结转移,均为早期胃癌。
早期胃癌大多发生在胃的中下部,贲门部少见;总体上,高分化腺癌占70 %,低分化腺癌占30%。
早期胃癌的预后与浸润深度有关,粘膜内癌罕见胃周淋巴结转移,5年生存率接近100%;癌灶侵及粘膜下时发生淋巴结转移的约占15%~20%:平均5年生存率为82%~95%。
由于早期胃癌无特异性症状,病人的就诊率低,加上缺乏有效便利的普查筛选手段,目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例还不到15%。
为提高早期胃癌诊断率,早期发现胃癌,绘佳医疗的老师建议,应该对家庭成员有胃癌病史或原有胃病史的人群做一下定期检查。尤其是针对以下三类人群:
1.40岁以上有上消化道症状而无胆道疾病者;
2.原因不明的消化道慢性失血者;
3.短期内体重明显减轻,食欲不振者应作胃的相关检查。
推荐的方法是纤维胃镜加活组织检查,诊断胃癌已不再困难。电子胃镜可以直接观察胃粘膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法,为提高诊断率,对可疑病变组织活检不应少于4处。
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