停用靶向药，疾病会爆发？

靶向药的出现，是最近二三十年里，抗癌治疗领域伟大的突破。然而，病友之间有一个可怕的传言：靶向药只能暂时控制肿瘤，一旦耐药或者副作用不能耐受，就要停药，停药以后肿瘤的生长就会失去控制。这个传言，流行很久了。这到底是怎么回事呢？今天，绘佳医疗带您了解一下。

由于某种原因，撤掉抗血管生成药物，可能会导致肿瘤反弹。类似的现象，在动物试验、个别临床案例中，的确发生过。但是，这是偶然现象，还是普遍规律？近期的一项研究，给出了自己的答案。

这是一项发表在顶尖肿瘤学杂志JCO上的汇总分析，纳入了5个大型国际多中心、前瞻性、随机对照试验的病例，均为接受含有贝伐方案治疗的晚期癌症患者，一共4205例（这样本量不能算小了吧），包含乳腺癌、肠癌、肾癌、胰腺癌患者（都是常见的肿瘤）（详见：David Miles, Nadia Harbeck, Bernard Escudier, et al. Disease Course Patterns After Discontinuation of Bevacizumab: Pooled Analysis of Randomized Phase III Trials. J Clin Oncol 29:83-88）。均为随机对照试验，一组是贝伐治疗，一组是安慰剂治疗。这个四千多人的汇总分析，一共得出了几点核心的结论：

1. 从开始治疗的时间开始算的话，使用贝伐单抗的病人，和使用安慰剂的病人，总体而言，使用贝伐单抗的病人，生存期更长。贝伐单抗的使用，将死亡的风险降低了17%。

2.因为某种原因停药（比如副作用不能耐受、疾病进展或者患者自己任性不想吃了）后，曾经用过贝伐的一组，和一直使用安慰剂的一组，停药到死亡的平均时间，分别是10.2个月和9.3个月——也就是说，使用过贝伐，停药以后的生存期相比于安慰剂组是类似的，甚至从数字上看，似乎还更长一点点。这项研究，用大数据反驳了“贝伐停药后，肿瘤会爆发式反弹，生存期反而更短”的江湖传言。

从这项研究中，绘佳医疗发现：抗血管生成类药物，停药后肿瘤快速进展、爆发式反弹并不是普遍现象，广大病友不必恐慌。

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