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专家答患者问:患了乳腺癌一定要放疗吗?

时间:2018-05-08

众所周知,癌症的主要治疗方式主要有早期手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、保守治疗等等,尽可能的更有质量的延长患者的生存时间。而乳腺癌作为近年来发病率逐渐攀升的“女性杀手”,在治疗方式上也受到了广泛关注。绘佳医疗后台今天就收到了一位患者家属的留言,询问患了乳腺癌是否必须使用放疗的方式来治疗?


答案当然是否定的。


尽管所有浸润性乳腺癌的患者在乳腺放疗后局部复发率都会降低,患者获益的程度也是与局部复发风险的水平成比例的。对于年龄大于70岁,肿瘤体积小于2cm,组织学型别更好,淋巴结阴性,雌激素受体阳性的乳腺癌患者,局部复发风险非常小,可以考虑不进行辅助放疗。对于年龄较大的乳腺癌患者,评价其所患疾病和预计生存期非常重要,需要将其乳腺癌复发风险与其它可能的死亡原因相互权衡。


另外,关于放疗的时机也是比较受关注的一个问题。乳腺癌术后放疗可以降低肿瘤的局部复发率,但术后放疗和化疗的合理时机和顺序还有争议。对于无需术后化疗的患者,手术放疗间隔最好在8周内。对于腋窝淋巴结阳性患者和其他高危患者,术后应先做辅助化疗,但放疗不应延迟到术后7个月以后。同步放化疗可以在不延迟放化疗的基础上保证疗效,但应选择有效低毒的化疗方案,以减少治疗带来的急性毒性和晚期并发症。如果手术切缘阳性,放疗应尽早开始。


也就是说,对早期乳腺癌等符合保乳条件的患者,采用以保留乳房的手术辅以放射治疗等综合治疗是相对安全可靠的。对较大的原发乳腺癌也可以通过新辅助化疗, 提高手术的切除率和保乳手术的比例。保乳治疗较传统手术而言,更加尊重了患者的心理需要,使乳腺癌手术的伤害更加小,治疗更加合理化、个体化。如有其它关于乳腺癌的问题想要咨询,也欢迎联络绘佳医疗官网的在线医学专员,他们将第一时间为您提供一对一的详细解答。



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专家答患者问:患了乳腺癌一定要放疗吗?

发布时间:2018-05-08

众所周知,癌症的主要治疗方式主要有早期手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、保守治疗等等,尽可能的更有质量的延长患者的生存时间。而乳腺癌作为近年来发病率逐渐攀升的“女性杀手”,在治疗方式上也受到了广泛关注。绘佳医疗后台今天就收到了一位患者家属的留言,询问患了乳腺癌是否必须使用放疗的方式来治疗?


答案当然是否定的。


尽管所有浸润性乳腺癌的患者在乳腺放疗后局部复发率都会降低,患者获益的程度也是与局部复发风险的水平成比例的。对于年龄大于70岁,肿瘤体积小于2cm,组织学型别更好,淋巴结阴性,雌激素受体阳性的乳腺癌患者,局部复发风险非常小,可以考虑不进行辅助放疗。对于年龄较大的乳腺癌患者,评价其所患疾病和预计生存期非常重要,需要将其乳腺癌复发风险与其它可能的死亡原因相互权衡。


另外,关于放疗的时机也是比较受关注的一个问题。乳腺癌术后放疗可以降低肿瘤的局部复发率,但术后放疗和化疗的合理时机和顺序还有争议。对于无需术后化疗的患者,手术放疗间隔最好在8周内。对于腋窝淋巴结阳性患者和其他高危患者,术后应先做辅助化疗,但放疗不应延迟到术后7个月以后。同步放化疗可以在不延迟放化疗的基础上保证疗效,但应选择有效低毒的化疗方案,以减少治疗带来的急性毒性和晚期并发症。如果手术切缘阳性,放疗应尽早开始。


也就是说,对早期乳腺癌等符合保乳条件的患者,采用以保留乳房的手术辅以放射治疗等综合治疗是相对安全可靠的。对较大的原发乳腺癌也可以通过新辅助化疗, 提高手术的切除率和保乳手术的比例。保乳治疗较传统手术而言,更加尊重了患者的心理需要,使乳腺癌手术的伤害更加小,治疗更加合理化、个体化。如有其它关于乳腺癌的问题想要咨询,也欢迎联络绘佳医疗官网的在线医学专员,他们将第一时间为您提供一对一的详细解答。



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