PD-1导致癌友爆发进展
PD-1抗体、PD-L1抗体的出现，让不少病友获得了实惠。恶性黑色素瘤、肺癌、肾癌等十几种癌症的生存率明显提高。但是，随着这些运用的增加，科学家观察到了一类现象，有一部分患者在应用PD-1之后，肿瘤反而有了增长，今天，绘佳健康和大家聊聊这件事。
2017年4月，法国的Charles Ferté教授和Jean-Charles Soria教授，率先在全世界范围内提出接受PD-1抗体/PD-L1抗体治疗的癌友，可能会出现疾病爆发进展。
绘佳健康了解到，他们研究了218名在法国各大癌症中心接受PD-1抗体、PD-L1抗体治疗的晚期肿瘤患者的资料，其中131名患者有充分的影像学资料可以评估肿瘤生长的速度（通过定期测量肿瘤的大小，就可以计算肿瘤生长的速度；比如，最开始肿瘤是1cm，1个月后是1.5cm；那么，粗略的计算，肿瘤在这个月内的生长速度就是0.5cm/月）。该研究团队，测量了131位患者在接受PD-1抗体/PD-L1抗治疗前后的肿瘤生长速度；他们将用药以后，肿瘤生长速度反而翻倍（提高到原来的2倍以上）的情况，称之为肿瘤爆发进展。
131名患者，接受PD-1抗体/PD-L1抗体治疗后：1名患者肿瘤完全消失、15名患者肿瘤明显缩小、66名患者肿瘤稳定、49名患者肿瘤明显进展。49名肿瘤进展的患者中，有34名患者用药后肿瘤生长速度是变大的，12名患者用药后肿瘤生长速度相比于用药前加快了2倍以上——根据定义，接受PD-1抗体、PD-L1抗体治疗，导致疾病爆发进展的概率，是12/131，9%。下图就是一个典型的肿瘤爆发进展的案例：接受PD-1抗体K药治疗2月后，本来肝脏上的肿瘤只有零星的两三个，一下子变出了一二十个，爆发进展！
接下来，该研究团队尝试分析到底哪些因素可能与疾病爆发进展相关。他们发现，患者接受治疗前肿瘤的大小、转移灶的部位、之前接受的治疗、抽血化验的结果、PD-1抗体或者PD-L1抗体的种类的等因素，都与肿瘤爆发进展无关。
但是，他们发现，患者的年龄与接受PD1后出现爆发进展密切相关。超过65岁的患者，接受免疫治疗后发生疾病爆发进展的概率是19%；而不超过65岁的患者，接受免疫治疗后发生疾病爆发进展的概率只有5%。差异明显！
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