乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤首位，乳腺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）过度表达发生率为30%左右，人表皮生长因子2型受体（HER2）为20%-25%，且此与乳腺癌患者的预后差、低无病生存率和高转移率相关。

拉帕替尼作为作用于EGFR和HER2的酪氨酸激酶抑制剂，可阻断EGFR和HER2下游区信号传导途径，通过抑制受体磷酸化，从而抑制肿瘤细胞的生长。07年，FDA批准拉帕替尼和卡培他滨联合治疗HER2过度表达且已采用蒽环、紫杉醇和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌患者。

那么拉帕替尼联合卡培他滨治疗会出现哪些不良反应呢？下面我们从一项临床研究中看一下。

研究中，12例患者在拉帕替尼与卡培他滨联用期间，常见的不良反应是胃肠道反应（腹泻、恶心和呕吐）、皮疹和疲劳。腹泻是导致停药最主要的不良反应。

胃肠道不良反应

研究发现，患者发生腹泻的程度一般为1-2级，只有一例患者发生腹泻为4级，经过治疗后，大部分的患者均缓解，但那例4级腹泻患者并没有缓解，暂停用药。15%的患者出现了恶心、呕吐等症状，给与对症治疗后，患者症状缓解。

皮疹

有1/3的患者在治疗过程中出现1-2级皮疹，多在治疗2-3周左右出现，经过对症治疗后，患者皮疹症状缓解

疲劳

有25%的患者在治疗过程中出现了疲劳等症状，应该警惕治疗过程中出现骨髓移植、进食不足等情况，应该采取积极的干预措施，缓解疲劳的症状。

另外，患者并没有出现之前临床研究中的背痛、呼吸困难及失眠、左心室射血分数下降、间质性肺炎等不良反应。

拉帕替尼为可逆性酪氨酸激酶抑制剂，具有服用方便、毒副作用比较小等有点，但也应该注意药物服用期间出现的胃肠道反应、皮疹和疲劳等不良反应，及时做出相应的处理措施。

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