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随着两款PD-1药物在国内先后重磅上市，似乎意味着中国也逐渐踏进了“免疫时代”。

然而，在临床研究包括真实世界用药中，免疫疗法虽然为许多患者带来了稳定且长效的生存获益，但免疫疗法单药的有效率始终不是特别令人满意，相对比较低。

因此，免疫联合的方案被提上了议题，在几项国际多中心大型的临床研究中，化疗联合免疫治疗确实为患者带来了有效率上质的提升，但也并非所有患者都具备足够的身体条件接受化疗。

那么绘佳医要问，如果多靶点抑制剂乐伐替尼和免疫治疗相结合呢？

PD-1抗体药物的设计思路就是给予肿瘤患者针对PD-1的一种抗体蛋白质，使两种蛋白质不会联接，T细胞的功能也不会关停。一句话概括：PD-1药物通过激活人体自身的免疫系统，发现并攻击癌细胞，实现治疗癌症的目的。而免疫逃逸与VEGF/VEGFR所介导的信号通路息息相关。

因此，乐伐替尼在联合免疫治疗的过程中，作为酪氨酸激酶RTK抑制剂，可以抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1（FLT1）、VEGFR2（KDR）、VEGFR3。由于VEGF/VEGFR的结合被抑制，所产生的免疫协调，使得PD-1抗体药物所带来的免疫应答以最恰当的形式维持在最适当的水平。

绘佳医表示，虽然研究上显示联用上的作用机制可以说不错，但具体如何用药还需要遵循医生医嘱，根据患者的自身情况进行决定。而患者不可自己决定如何用药，避免出现其他治疗问题。

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