谈到依维莫司对癌症的临床疗效。肾细胞癌中最常见的亮细胞型(clear cell),其致病原因在于癌细胞中所谓的VHL基因功能丧失,而且HIF这个蛋白质过度表现,使mTOR影响HIF的表现,因此使用依维莫司这类的mTOR抑制剂会造成HIF下降,进一步造成癌细胞的生长抑制及死亡。
在肾细胞癌病患曾服用sunitinib及sorafenib等酪胺酸激酶抑制剂仍病情恶化的情况下,服用everolimus可延长病患疾病无恶化的时间,进而影响存活。
在乳癌方面,mTOR抑制剂如依维莫司有两个应用方向,一是针对荷尔蒙治疗无效的部分,另一则是trastuzumab无效的部分。
停经后妇女若是罹患转移性乳癌,若她的癌细胞是属于荷尔蒙接受体阳性,则可使用某些芳香环酶抑制剂作为治疗方式。但若无效,则面临换药或改为化学治疗的状况。
2011年底在新英格兰医学期刊发表的研究发现,当用过复乳纳或安美达治疗的病患面临药物无效时,可改用诺曼癌素Aromasin合并依维莫司,疾病无恶化存活期由3.2个月进步一倍以上,达7.4个月,临床获益有所进步。
另外依维莫司在各种恶性淋巴瘤、恶性肉瘤、恶性神经内分泌瘤等方面,都有一些进展。
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