
乐伐替尼适应症:1.分化型甲状腺癌(DTC)患者的局部复发或转移性,放射性碘难治性DTC单剂。(2015年上市在美国、欧盟及日本上市用于治疗分化型甲状腺癌)。2.肾细胞癌(RCC),(2016年5月,乐伐替尼在美国被FDA批准与依维莫司联合用药,治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。3.正在申请批准用于肝癌。
用法用量:1.甲状腺癌(DTC),每日24mg,口服,每日一次。2.肾细胞癌(RCC),18mg乐伐替尼+5mg依维莫司,口服,每日一次。3.肝癌,体重≥60kg,12mg/天;体重<60kg,8mg/天。
不良反应:腹泻、高血压、蛋白尿,发音困难,关节痛肌痛,食欲下降,体重下降,恶心,口腔炎,头痛,呕吐等。
临床试验结果:乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月,总生存期达到18.7个月。
国内不少患者对7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;;副作用小,大部分患者可以耐受。
(提醒:这部分评价内容来自民间总结,仅供参考,不构成医疗建议。)缺点是耐药快,这也是很多靶向药的死穴,据说有人2-3个月就会耐药。
靶向药联合免疫治疗:
乐伐替尼+PD-1:7080联合PD-1一期临床数据显示疾病控制率高达100%,肿瘤有缩小的有效率54%。
这个数据还是很喜人的,有条件的患者也可以直接选择乐伐替尼+PD-1的治疗方式,前提也是依着患者的身体情况。如果觉得治疗有压力的患者,可以按照上述,首选索拉非尼进行治疗,耐药或无效后,可以尝试瑞戈菲尼或者乐伐替尼。
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