
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)目前是EGFR敏感突变肺癌患者的首选治疗药物,患者在服用第一代EGFR-TKI药物如吉非替尼后,常常会因为耐药导致病情出现进展。对于这些患者可以选择奥希替尼进行后续治疗。下面,我们就跟随绘佳健康的小编,看一下吉非替尼耐药后,选择奥希替尼进行后续治疗的成功案例。
患者男,59岁,因间断咳嗽2个月就诊,肺部CT检查显示左肺下叶基地段占位灶,癌胚抗原CEA为121ng/ml,术后病理报告显示为腺癌,有胸膜多发转移性结节。
经基因检测发现有EGFR 19外显子缺失,遂开始服用吉非替尼进行治疗,服用过程中,监测到CEA减至正常,病情稳定,一年后复查发现出现脑转移,CT显示左下肺门旁小结节影,考虑肿瘤复发,再次进行基因检测发现,出现了T790M突变,改为口服奥希替尼进行治疗。
1周后,患者精神状态及反应能力明显好转,头痛基本消失,CEA降低,2个月后,CT复查显示左下肺门旁结节灶显著缩小,颅内外转移灶也明显缩小。
由此可见,对于晚期肺癌患者来说,服用吉非替尼出现耐药后,选择奥希替尼进行序贯治疗,可以显著改善患者的情况,延长患者的生存期。
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