寡转移概念是1995年来自芝加哥大学的两位教授提出的,是指肿瘤转移过程中的一种中间状态,介于局限性原发瘤及广泛性转移瘤之间生物侵袭性较温和的阶段,在这个阶段中,原发肿瘤只引起少数局部的继发性肿瘤,通常≤5个。
寡转移代表了可治疗的状态,治疗的关键是手术、放疗和射频消融等局部治疗,同时应用全身化疗兼顾预防进一步的远处转移。2016ESMO将mCRC寡转移的标准定为≤2个部位,≤5个病灶,也就是说虽然转移了但是整体比较局限,这对患者治疗意义重大。
寡转移的治疗终点是无瘤状态,以全身治疗联合局部治疗(包括手术)为治疗原则,核心是最佳的围手术期治疗方案。
即对于所有的寡转移患者,除了手术外,均应考虑积极的局部治疗,可以和手术联合应用;如因伴发病、估计残余器官功能不足或其他因素而无法手术的寡转移,更应积极应用各种局部治疗手段配合全身化疗。常用的非手术局部治疗手段有各种消融术、立体定向放疗、高剂量近距离放疗、放射性栓塞治疗等。
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