
肾细胞癌占成人恶性肿瘤的2%-3%,早期肾癌预后较好,而肾癌一旦发生了转移则预后较差,5年生存率不足10%。肾癌对放疗和化疗均不敏感,对免疫治疗的反应也非常有限,且疗效持续时间短暂。
靶向治疗的出现可以说是转移性肾癌治疗史上的里程碑,由于舒尼替尼在国际三期临床实验中的良好效果,被批准用于晚期肾癌的治疗。那么我国晚期转移性肾癌患者在服用舒尼替尼后效果如何呢?下面我们看一项国内的临床研究。
研究选择了91例患者,其中81例患者口服舒尼替尼50mg/d进行治疗,服用方案为用4周、停2周。10例患者口服舒尼替尼27.5mg/d,连续服用。观察患者的治疗效果及安全性。
研究结果显示,中位随访时间为19.0个月,完全缓解2例,部分缓解23例,疾病稳定57例,疾病进展9例,所有患者的客观缓解率为27.5%,疾病控制率为90.1%,中位无进展生存期为15.5个月。
在药物安全性方面,主要的不良反应为血小板减少、甲状腺功能异常、手足皮肤反应、白细胞减少、高血压、乏力等。主要为1-2级不良反应,多数患者可耐受,或经支持治疗而缓解症状。
由此可知,舒尼替尼用于治疗转移性肾癌患者具有较好的疗效级安全性,可使患者获得较长的无进展生存期,且不良反应较轻微,安全性较好。
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