
随着我国居民生活方式和膳食结构的改变,近年来结直肠癌的发病率和死亡率也呈上升趋势。随着我国居民生活方式和膳食结构的改变,高营养、高蛋白的饮食过多及缺少运动都是结直肠癌的重要诱发因素。
但结肠癌发病早期并没有明显症状,患者可能会表现出大便带血、大便习惯改变、腹胀等,相比之下,直肠癌的早期发现比较容易,便血是比较常见的症状,患者会出现里急后重、大便习惯明显改变。但仍有很多患者错过了及早发现的时机,此时就凸显了定时筛查和筛查方式的重要性。
结直肠癌主要的筛查方式如下:
粪便隐血
粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,亦非确诊手段,但方法简便易行,可作为普查筛检或早期诊断的线索。
结肠镜
对结直肠癌具有确诊价值。通过结肠镜能直接观察全结直肠的肠壁、肠腔的改变,并确定肿瘤的部位、大小,初步判断浸润范围,取活检可获确诊。早期结直肠癌的内镜下形态分为隆起型和平坦型。
X线钡剂灌肠
临床上可采用钡灌肠气钡双重对比造影分析用于结直肠肿瘤的辅助检查,但其诊断价值不如内镜。可发现疾病征象,显示肿瘤部位和范围。对结肠镜检查因肠腔狭窄等原因未能继续进镜者,钡剂灌肠有助于对肠镜未及肠段的检查。
CT结肠成像
主要用于了解结直肠癌肠外浸润及转移情况,有助于进行临床病理分期,以制定治疗方案,对术后随访亦有价值。但对早期诊断价值有限,且不能对病变活检,可能出现假阳性等。
其他
结直肠癌的血清学诊断尚不够灵敏和特异,CEA和CA125、CA19-9等传统肿瘤抗原标志物的血清学检测,可能对结直肠手术效果的判断与术后复发的监视有较高价值。
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